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CPHI制藥在線 資訊 帕金森用左旋多巴療法會(huì)有什么副作用?

帕金森用左旋多巴療法會(huì)有什么副作用?

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  2017-11-29
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。目前帕金森主要以藥物治療為主,左旋多巴是其中應(yīng)用最多的藥物,但服用左旋多巴可能有什么副作用?

       帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙,同時(shí)伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀都是其主要表現(xiàn)。目前帕金森主要以藥物治療為主,左旋多巴是其中應(yīng)用最多的藥物,但服用左旋多巴可能有什么副作用?

       帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),用來(lái)幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì),一旦多巴胺不足會(huì)令人失去控制肌肉的能力,嚴(yán)重會(huì)令病人的手腳不自主地震動(dòng)或?qū)е屡两鹕?。因此目前常通過(guò)補(bǔ)充多巴胺改善帕金森病的病情。

       左旋多巴制劑是目前治療帕金森病應(yīng)用最多的藥物,左旋多巴為神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺直接的前體,透過(guò)血-腦脊液屏障,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉(zhuǎn)化成多巴胺,以補(bǔ)充低下的多巴胺水平,改善中樞神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),并恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,并能改善震顫麻痹癥狀。

       廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科邵明主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出:“一般來(lái)講左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn),它的效果是的,但這個(gè)藥物用到一定程度比如“蜜月期”過(guò)后就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。”

       邵明主任醫(yī)師針對(duì)長(zhǎng)期使用左旋多巴療法可能出現(xiàn)的幾種副作用作出了詳細(xì)介紹:

       1、劑末現(xiàn)象:指的是服用左旋多巴時(shí)間長(zhǎng)了以后,藥效下降。邵明主任醫(yī)師解釋:比如說(shuō)以前吃一次藥,藥效可持續(xù)五六個(gè)小時(shí),一天當(dāng)中它可以無(wú)縫連接,那么一天中可以感覺(jué)到跟正常人沒(méi)有什么區(qū)別,但是隨著病情的進(jìn)展,藥效就會(huì)減退,時(shí)間就會(huì)越來(lái)越短,這就叫作“劑末現(xiàn)象”;

       2、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象:這也是藥物治療晚期的一個(gè)并發(fā)癥,是比“劑末現(xiàn)象”更加嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,治療幾年之后,病人癥狀突然加重,今天本來(lái)好好的,突然不能走了,突然一下子僵了不能動(dòng)了,這種現(xiàn)象就像開(kāi)關(guān)一樣,這種就叫“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”;

       3、異動(dòng)癥:“異動(dòng)癥”目前是比較棘手的一個(gè)問(wèn)題。很多病友一旦不吃藥就動(dòng)不了,吃了藥會(huì)慢動(dòng),手舞足蹈的,脖子會(huì)不停地?fù)u,有些病人發(fā)作的時(shí)候會(huì)大汗淋漓,非常痛苦。

       雖然帕金森病病期長(zhǎng),服藥種類較多,也可能出現(xiàn)上述副作用,但病友不能因?yàn)榭赡艿母弊饔镁蜏p少用藥量或是不用藥,隨著帕金森病程的延長(zhǎng),各種并發(fā)癥在增加,這并不是單純藥物副作用可以解釋的,出現(xiàn)上述情況,病友應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

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