“我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于‘兩期疊加’階段：一方面，在醫(yī)療健康需求擴(kuò)張期，我國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用仍將保持增長(zhǎng)；另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于換檔期，需要嚴(yán)控醫(yī)療健康費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。”全國(guó)政協(xié)委員、致公黨上海市委專(zhuān)職副主委馬進(jìn)在兩會(huì)期間建議，我國(guó)需建立基于治療價(jià)值的腫瘤患者醫(yī)保支付體系，集中優(yōu)勢(shì)資源投入患者反映強(qiáng)烈的疾病，使醫(yī)療保障針對(duì)性更強(qiáng)、覆蓋面更廣、作用更直接、效果更明顯。
國(guó)家癌癥中心去年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)每天約一萬(wàn)人被確診為癌癥患者。癌癥給我國(guó)人民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有課題研究顯示，平均每位癌癥患者的總自付費(fèi)用為14萬(wàn)元，使用靶向藥物治療的腫瘤患者，自付費(fèi)用高達(dá)21.6萬(wàn)元。腫瘤患者因病致貧、因病返貧、因貧棄療的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
馬進(jìn)委員認(rèn)為，要解決這一問(wèn)題，需優(yōu)化醫(yī)保目錄。他建議國(guó)家醫(yī)保部門(mén)提高國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的更新頻次，盡快實(shí)現(xiàn)“企業(yè)定時(shí)報(bào)批、醫(yī)保定時(shí)評(píng)審、達(dá)到要求的定時(shí)更新”，并為進(jìn)入國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局“優(yōu)先審評(píng)目錄”的創(chuàng)新藥提供申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的綠色通道。
馬進(jìn)委員同時(shí)建議，建立醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，基于大數(shù)據(jù)全面科學(xué)評(píng)估創(chuàng)新藥物的投入與效果，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，遏制抗腫瘤輔助用藥等的超說(shuō)明書(shū)使用。
此外，他還提出，要提升醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判的決策科學(xué)性，設(shè)立國(guó)家及地方醫(yī)保用藥目錄專(zhuān)家委員會(huì)，吸納包括腫瘤臨床醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新藥研發(fā)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在內(nèi)的各領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)入委員會(huì)，并向社會(huì)公開(kāi)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和流程。同時(shí)，通過(guò)財(cái)政、稅收等扶持政策，鼓勵(lì)設(shè)立第三方衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)，為醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整提供決策依據(jù)。
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