特朗普藥品降價政策無力藥企股票不降反升

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2018-05-14

藥價始終是美國總統(tǒng)特朗普的一塊心病，不同于以往的多次指責(zé)，這次特朗普終于拿出了一份實際藍(lán)圖，正式向美國頑疾高價藥發(fā)起了挑戰(zhàn)，但是此次藥價的新政卻沒有預(yù)料中的強力，有相關(guān)人士甚至認(rèn)為該舉措將繼續(xù)促進(jìn)制藥業(yè)發(fā)展。

美國當(dāng)?shù)貢r間上周五，特朗普進(jìn)行一場關(guān)于處方藥價格的演講中宣布，政府推出了一項旨在解決美國藥價過高問題的“美國病人優(yōu)先”戰(zhàn)略。專家稱，這次演講并沒有像此前預(yù)期的一樣對該行業(yè)產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，一位分析師甚至表示，其對醫(yī)藥行業(yè)將會帶來“非常積極”的推動作用。

特朗普在當(dāng)天的演講中稱，他會提出美國歷史上一個最徹底的降低藥價計劃，以兌現(xiàn)他競選期間所做出的承諾。特朗普表示，“美國病人優(yōu)先”這一計劃意味著提高競爭力，同時降低病人的治療成本，其中的一大要點就是擺脫中間人，而政府將在藥房柜臺進(jìn)行更強硬的談判、更多的競爭和更低的價格。

特朗普還順帶著抨擊了一下國外，稱美國公司承擔(dān)了高昂的研發(fā)成本，而一些外國人卻在占便宜，他已下令將此事作為貿(mào)易談判的重中之重。特朗普指出，一些國家對藥價設(shè)置管制，從美國制藥公司以不合理的低價獲得了藥品。這些國家因此支付的藥價比美國人低，而美國公司對研發(fā)進(jìn)行了大量的投資。藥品價格作為貿(mào)易談判重點，美國醫(yī)療保健類股票普遍收漲。CVS Health收漲3.14%，邁蘭制藥收漲1.35%，輝瑞制藥收漲1.31%。

雖然上述大部分舉措在之前已經(jīng)有所透露，但此次演講還是提出了新的解決方案。比如衛(wèi)生和人類服務(wù)部秘書Alex Azar表示，制藥商必須披露藥品廣告價格，為消費者提供更多信息，同時改變藥品定價激勵措施。特朗普說，他已經(jīng)下令美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部（HHS）采取措施降低價格，而藥物中間商“不會那么有錢”，因為他們不會因為不斷提高的藥價而獲益。

HHS隨后表示，特朗普藥價計劃的大部分內(nèi)容可以通過行政行動完成。美國食品藥物管理局局長Scott Gottlieb稱，已經(jīng)討論了總統(tǒng)于星期五提出的諸多建議，他提出了該機構(gòu)一年前推動競爭和降低價格的計劃，其中包括阻止專利濫用和制藥商用來遏制通用競爭的監(jiān)管“博弈”。

根據(jù)“美國病人優(yōu)先”計劃，此前阻止政府健保計劃獲得更高折扣藥價的規(guī)則將被取消，美國將推動其他藥價控制更緊的發(fā)達(dá)國家為藥品付出更多，此外還有新的激勵措施將誘使制藥商降低藥品價格并阻止它們操控相關(guān)機制來延續(xù)壟斷。而輔佐藥價下降的另一點在監(jiān)管層面，特朗普稱政府正在鼓勵競爭，并且減少監(jiān)管負(fù)擔(dān)，以便藥物能夠更快、更便宜地進(jìn)入市場。

特朗普的愿景很美好，但現(xiàn)實似乎并不買賬。對于藥價的管控難逃“雷聲大、雨點小”的宿命。高度自由的市場化導(dǎo)致藥品價格多由市場供需趨勢以及藥企自身決定，政府在其中的作用已被逐漸邊緣化。此前歷屆政府對藥品價格的干涉也相對較少，即便是號稱包羅萬象的“奧巴馬醫(yī)改”也沒有強制性覆蓋所有藥品，由此可見，藥品的高價難題已經(jīng)根深蒂固，想要撼動并非易事。

在特朗普執(zhí)政的第一年，制藥行業(yè)政策游說團體花費增加了30％，主要用于溝通專利問題、進(jìn)出口貿(mào)易、醫(yī)療保險談判等。在那段時間里，許多制藥商還紛紛繼續(xù)上調(diào)藥品價格，直接與特朗普正面對抗。醫(yī)藥是一種資本密集和技術(shù)密集型高壁壘產(chǎn)業(yè)，很多藥企都是財團，而其背后多與政治人物有著復(fù)雜的關(guān)系。外界人士認(rèn)為，特朗普雖然是一個行動力很強的人，但他的權(quán)力卻無法逾越一個總統(tǒng)權(quán)力的范圍，在三權(quán)分立的美國，調(diào)整法案需要涉及到國會參眾兩院的博弈，降低藥價并非靠特朗普一人之力就能解決。

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