今日,總部位于比利時(shí)的生物醫(yī)藥公司UCB宣布,美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了該公司最新的抗癲癇藥物BRIVIACT?(brivaraceam,布力西坦)口服制劑的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA),用于單獨(dú)或輔助治療4歲及以上患者的局部癲癇發(fā)作(partial-onset seizure,POS)。此前,F(xiàn)DA曾批準(zhǔn)BRIVIACT?用于單獨(dú)或輔助治療16歲及以上患者的POS。
兒童癲癇是兒童和青年人中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,影響了美國(guó)約47萬(wàn)18歲以下的兒童,約占全球每年發(fā)病人數(shù)的四分之一。兒童癲癇是一種可對(duì)兒童發(fā)育和功能產(chǎn)生重大影響的復(fù)雜疾病,與癲癇有關(guān)的社會(huì)問(wèn)題和社交恥辱對(duì)兒童患者來(lái)說(shuō)尤為殘酷。在美國(guó),兒童癲癇的患病率一直在穩(wěn)步上升。據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)估計(jì),在美國(guó)0-17歲兒童中有0.6%患有活動(dòng)性癲癇,即每1000名學(xué)生中約有6名癲癇患者。盡管癲癇的流行率越來(lái)越高,但仍有大約10%至20%的兒童癲癇患者在使用現(xiàn)有可用的抗癲癇藥物(AEDs)后,病情不能得到充分控制。他們急需有效的藥物來(lái)緩解疾病,提高生活質(zhì)量。
由UCB帶來(lái)的BRIVIACT?是突觸小泡蛋白2A(SV2A)家族中最新的抗癲癇藥物,有望為這一患者群體帶來(lái)治療改變。BRIVIACT?顯示出對(duì)大腦中SV2A的高度選擇性親和力,并能被迅速完全吸收,這可能有助于它的抗驚厥作用。當(dāng)開(kāi)始用BRIVIACT?作為單一療法或輔助療法時(shí),不需要逐漸增加劑量,這讓醫(yī)生從一開(kāi)始就能以治療劑量治療。
此次sNDA的批準(zhǔn)是基于從成人到兒童外推其療效數(shù)據(jù)的原則,并得到從兒童收集的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)的支持。兒童患者的不良反應(yīng)通常與成人患者相似。這一從成熟的良好對(duì)照研究中推斷臨床數(shù)據(jù)的原則已被FDA認(rèn)可,因?yàn)檫@可能解決兒科數(shù)據(jù)可用性有限的挑戰(zhàn)。
BRIVIACT?在治療部分性發(fā)作癲癇的安全性和有效性已在4歲及以上的患者中建立。BRIVIACT?在這些年齡組中的使用得到了來(lái)自成人患者安慰劑對(duì)照研究的證據(jù)支持,以及4歲至16歲兒童患者藥代動(dòng)力學(xué)和開(kāi)放標(biāo)簽安全性研究的數(shù)據(jù)支持。4至16歲兒童患者的POS與成年人類(lèi)似,并且已經(jīng)證實(shí)具有類(lèi)似的AED暴露反應(yīng)關(guān)系。在兒童人群中已經(jīng)建立了基于體重的劑量適應(yīng),以達(dá)到與成年人相似的血漿濃度。BRIVIACT?在4至16歲兒童患者中的安全性和耐受性概況與成人患者的基本相似。
基于FDA的此次批準(zhǔn),可以為美國(guó)4歲及以上患者提供BRIVIACT?片劑或口服溶液治療POS,這不但擴(kuò)大了BRIVIACT?的臨床應(yīng)用,也提供了靈活的給藥選擇,這是治療兒童時(shí)需要考慮的重要因素。由于BRIVIACT?注射液在兒童患者中的安全性尚未確定,因此BRIVIACT?注射液僅適用于16歲及以上的癲癇患者。
Le Bonheur兒童醫(yī)院的神經(jīng)科學(xué)研究所癲癇項(xiàng)目主任James Wheless博士解釋說(shuō):“作為一名兒科神經(jīng)病學(xué)家,治療兒童癲癇挑戰(zhàn)性的方面之一就是需要迅速確定哪種AEDs最有助于控制住他們的癲癇發(fā)作。癲癇控制不良的后果可能極為有害,無(wú)論是對(duì)患者和家屬的總體生活質(zhì)量,還是對(duì)兒童的發(fā)育發(fā)展。對(duì)于父母和醫(yī)生來(lái)說(shuō),真正的緊迫感是知道一種特定的治療方法是否可能成功,可以限度地減少與癲癇相關(guān)的一些挑戰(zhàn),并有可能讓他們過(guò)上正常積極的生活。獲得認(rèn)可的治療方案例如BRIVIACT?,將有助改善兒童及其家人的生活,為他們提供額外的選擇,協(xié)助他們進(jìn)行癲癇治療。"
UCB執(zhí)行副總裁兼神經(jīng)病學(xué)患者價(jià)值部負(fù)責(zé)人Jeff Wren博士說(shuō): “我們認(rèn)為切實(shí)需要更新型的AEDs,來(lái)支持和限度地發(fā)揮成功治療癲癇患兒的潛力。BRIVIACT?在美國(guó)的批準(zhǔn)對(duì)于兒童患者、家屬、醫(yī)生、UCB和更廣泛的癲癇患者群體來(lái)說(shuō),都是一個(gè)重要的里程碑,并且有可能為患兒的今天和未來(lái),提供額外的益處。我們非常高興能夠提供一個(gè)新的兒科治療選擇,支持患者在抗癲癇的路上不斷前進(jìn)。”
我們期待這一sNDA的獲批能讓更多的癲癇患兒受益,幫助他們積極有效地控制病情!
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