日前，河南省濮陽市衛(wèi)計委發(fā)布通知，就該市高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和體外診斷試劑掛網(wǎng)采購的配送管理規(guī)定進行變更，直接叫停了此前涉嫌妨礙、限制競爭的條款。
去年底，濮陽市曾出臺《關(guān)于濮陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購（試行）的通知》（以下簡稱“舊版《通知》”），決定對該市縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)所需醫(yī)用耗材全部實行掛網(wǎng)采購。
該市決定掛網(wǎng)采購的醫(yī)用耗材，既有十大類高值耗材，也有普通耗材、以及體外診斷試劑。
值得注意的是，在舊版《通知》中，針對醫(yī)用耗材的配送管理工作，明確規(guī)定為：
“流通企業(yè)必須在濮陽市轄區(qū)內(nèi)注冊登記并納稅，并在轄區(qū)內(nèi)有固定的符合條件的倉儲物流設(shè)施。對于與市政府簽訂戰(zhàn)略協(xié)議的企業(yè)，按照有關(guān)規(guī)定給予支持。
生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，可通過濮陽市醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上交易平臺自主確定、維護、變更本企業(yè)所有耗材產(chǎn)品的配送關(guān)系，確保在全市范圍內(nèi)及時、足量供應(yīng)醫(yī)用耗材，滿足臨床需求。”
日前，濮陽市衛(wèi)計委又出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購工作的通知》（以下簡稱“新版《通知》”），要求自印發(fā)之日起該市醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)采購工作按照新版《通知》執(zhí)行，舊版《通知》則同時廢止。
新版《通知》針對醫(yī)用耗材的配送管理工作，明確規(guī)定為：
“生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，可通過濮陽市醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上交易平臺自主確定、維護、變更本企業(yè)所有耗材產(chǎn)品的配送關(guān)系，確保在全市范圍內(nèi)及時、足量供應(yīng)醫(yī)用耗材，滿足臨床需求。生產(chǎn)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)有配送關(guān)系的流通企業(yè)配送產(chǎn)品時，應(yīng)嚴格按照濮陽市政府有關(guān)財稅管理文件要求執(zhí)行。”
與舊版《通知》相比，新版《通知》廢除了涉嫌歧視外地流通企業(yè)、加重外地企業(yè)履約成本、有礙流通企業(yè)公平競爭的有關(guān)內(nèi)容。
這也是又一起地方政府對涉嫌排除限制競爭的藥械采購政策進行糾偏的典型案例。
自去年底到迄今為止，全國各地已有多起相關(guān)案例被公布出來。其中：
既有藥品集中配送企業(yè)遴選，強制要求中標人6個月內(nèi)在本地注冊子公司，或在評標辦法中對本地企業(yè)和外地企業(yè)設(shè)置不合理、歧視性評分標準；
也有低值耗材和檢驗試劑集中采購服務(wù)機構(gòu)遴選，要求報名企業(yè)近3年內(nèi)在省內(nèi)外成功代理過地市級以上招標項目，并提供過網(wǎng)上交易服務(wù)；
還有地方衛(wèi)計部門直接向公立醫(yī)療機構(gòu)指定藥品耗材配送企業(yè)，作為唯一一家配送商，或是優(yōu)先供應(yīng)商的。
自去年下半年至今，國家發(fā)改委等部門也曾多次下發(fā)文件，要求落實和完善公平競爭審查制度，杜絕有礙公平競爭政策的出臺。
其中，去年12月，發(fā)改委、財政部、商務(wù)部聯(lián)合印發(fā)方案，決定用1年時間組織各級政府、各部門對現(xiàn)行涉嫌排除限制競爭的政策措施競爭清理，該廢除的廢除，該調(diào)整的調(diào)整。
今年初，國家衛(wèi)計委亦曾發(fā)函，對該委本級制定的政策措施中含有排除限制競爭的內(nèi)容征求反饋意見、進行清理。
現(xiàn)階段的反“濫用行政權(quán)力排除限制競爭”工作，醫(yī)藥招標采購領(lǐng)域是重點指向?qū)ο笾?。而一個又一個新案例的爆出，則顯示行業(yè)反壟斷、反不公平競爭工作遠未結(jié)束，行業(yè)政策仍在持續(xù)進行之中。
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