18歲的花季少女，竟然已被心胸部疼痛侵擾5年，全靠偷偷買止疼藥止疼。直到2個月前，右胸腫大而且越來越疼才就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)胸壁長了一個碗般大小的腫瘤，瘤子已經(jīng)侵入多條肋骨。專家提醒，胸壁腫瘤較為常見，雖然多為良性但容易破裂出血，如有異常胸痛務必盡早就醫(yī)。
5年前開始，13歲的小美（化名）出現(xiàn)右側胸壁疼痛，羞澀的少女自己檢查，覺得外表沒什么異常，沒有紅腫，于是既沒告訴父母，也沒去醫(yī)院看病，偷偷到藥店買點止疼藥服用。此后5年間，她不時還會有疼痛，每次都如此應付過去。如今小美18歲了，2個月前，她意識到問題嚴重了——心胸部疼痛加重了，吃藥也不管用，而且出現(xiàn)了腫塊，2個月腫塊明顯增大。害怕極了的小美只好告訴家人，趕緊到廣東省第二人民醫(yī)院做檢查。
一查不得了——小美胸口竟然長了碗般大小的腫瘤，體查都能發(fā)現(xiàn)侵蝕多條肋骨！
該院胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林介紹，經(jīng)X線檢查、CT檢查，發(fā)現(xiàn)小美右側胸壁有巨大腫瘤，約有15×11厘米大，第3、4、5肋骨中部已經(jīng)被腫瘤侵蝕，并且第3肋骨后肋異常增生，“這是肋骨腫瘤并血管瘤，瘤壁薄弱，極易出血！”王文林說。
“血管瘤手術風險很高，最怕就是大出血。”王文林解釋，除了瘤子本身的出血外，更主要的是因為瘤體供血來源位于肋間后動脈，此動脈位置極深，經(jīng)切口顯露相當困難。
手術過程中，王文林沒有急于對瘤體的破口做止血，而是采取最快的速度從瘤體周圍將瘤體徹底游離，再對供血來源做處理。取出腫瘤后，采用Matrix-Rib修復材料對胸壁外觀進行修復，運用斜行放置的方法解決了多條肋骨缺失，第3肋骨殘余部分過短的難題。為了更好地完成胸壁的修復，同時使用鋼絲對肋間做了加固，由此完美修復了胸壁外觀。手術成功完成，目前小美生命體征平穩(wěn)，胸壁外觀恢復正常。
小美的腫瘤物病理檢測為良性，是不是危害沒有那么大？非也！王文林指出，胸壁血管腫瘤是較為常見的腫瘤，特點是瘤子包膜薄，如果未手術就破裂，患者很可能大出血而有生命危險；其次是血管瘤前期包塊可相對穩(wěn)定，但后期生長飛快，破裂出血的風險成倍增長。
因此他提醒，胸壁腫瘤較為表淺，早期切除難度不大，不要諱疾忌醫(yī)“坐大”腫瘤而徒添風險，比如腫瘤長大至涉及胸廓出口，累及肩胛骨后方胸壁或者累及腋窩結構，因為侵犯眾多重要結構，將是切除難度很大、非常麻煩的腫瘤。
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