“我在門診中有約20%的患者是干眼癥，而且目前，干眼癥的發(fā)病年齡越來越年輕化。”溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院角膜病?？聘敝魅吾t(yī)師李錦陽告訴記者，“由于手機、電腦的普及，生活習慣的改變，包括女性眼部化妝品、護膚品的使用，美瞳等隱形眼鏡的佩戴，讓越來越多的年輕人患上了干眼癥，我們稱為環(huán)境職業(yè)相關性干眼。”李錦陽結(jié)合自己的專業(yè)和門診經(jīng)歷，制作了一期科普課程，參加了新時代健康科普作品征集大賽，他的科普作品進入了講解類決賽。
李錦陽同時為記者列舉了其他類型的干眼癥，“老年人中由于眼瞼皮膚的松弛，眼瞼肌肉張力的下降，結(jié)膜的松弛，瞼板腺、副淚腺、杯狀細胞等腺體分泌功能的下降，以及老人全身激素水平的下降等原因?qū)е碌母裳?，我們稱為年齡相關性干眼癥或老年性干眼癥。”另外，還有一些干眼癥是由于個人膚質(zhì)導致的，比如油性膚質(zhì)容易導致瞼板腺功能障礙，如干燥綜合征等；由于眼部疾病、外傷或眼部手術(shù)導致的，如白內(nèi)障術(shù)后干眼癥、近視激光術(shù)后干眼癥、過敏性結(jié)膜炎導致的干眼癥等。
“很多人可能會有這種體會，用力擠一下眼睛，眼睛癢、干、澀的癥狀會緩解，舒服一陣子，那是因為眼瞼肌肉收縮可以幫助淚液更新，并促進瞼板腺分泌脂質(zhì)。”李錦陽說。
緩解干眼癥的方法有很多，包括藥物、手術(shù)，物理治療，甚至心理輔導等。最簡單有效的是改變用眼習慣。李錦陽在他的科普課件中推薦眨眼訓練，“正常人每分鐘眨眼15次～20次，然而在高強度用眼，注意力高度集中時，眨眼頻率下降非常嚴重，并且對沒有眨眼也無知覺，長此以往淚液的質(zhì)和量均會受影響，造成干眼。另一個原因是，很多人眨眼是不完全的，就是上下眼瞼沒有完全閉合，這種不完全的眨眼導致淚液更替受限。所以，眨眼訓練不但要有意識地增加頻率，還要增加完全眨眼的次數(shù)。”
針對電腦用得比較多的學生、辦公室一族等人群，李錦陽還建議調(diào)整眼睛與電腦屏幕之間的角度與距離。“只要讓注視水平線稍稍高出顯示器就可以，目的是減少瞼裂暴露在屏幕前的面積，但前提是坐姿要端正，頸部不要彎曲，避免長時間低頭導致頸椎病。同時可以適當調(diào)整顯示器角度、距離和亮度，顯示器與眼睛距離約65厘米～90厘米為宜，這個距離大約就是坐直后的臂長，顯示器角度可調(diào)至15度～30度”。
夏季正是室內(nèi)空調(diào)用得最多的時候，很多人全天都處在空調(diào)房中，在密閉空調(diào)房間里待久了，也容易讓人眼睛干澀難受。“空調(diào)房里空氣濕度會下降，同時空氣的流動會增加淚液蒸發(fā)的速度。所以建議大家盡量降低空調(diào)風速，不要逆風而坐，在空調(diào)房間里放置加濕器以增加濕度”。
對于已經(jīng)患上干眼癥的人，李錦陽建議應注意眼部的清潔和護理，可以進行熱敷以緩解癥狀，也可以使用專業(yè)的眼瞼清潔液清潔瞼緣等。
李錦陽告訴記者，每次出門診，都會讓患者關注他們科室的公眾號，并閱讀里面的科普文章。“相信每個醫(yī)生平時工作中都在做科普，因為要向病人解釋病情，有時需要用比較形象的比喻和通俗的表達才能把病因解釋清楚，而這個工作是不斷重復的。所以一篇優(yōu)秀的科普文章不但可以讓病人了解疾病的發(fā)生和治療，更可以減輕醫(yī)生的工作量。”李錦陽說。
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