廣州市出生隊(duì)列研究于2010年開始著手籌建,2012年正式啟動(dòng),同年招募了約3.3萬對(duì)母嬰。6年后,這項(xiàng)覆蓋數(shù)萬名母嬰的研究取得豐碩成果,為制定改善兒童和婦女健康狀況的干預(yù)措施提供了科學(xué)依據(jù)。
“出生隊(duì)列研究”,以選定部分人群為樣本,從胎兒期開始至成年甚至老年,定期收集發(fā)育、成長、健康等相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),開展長期的前瞻性研究,以發(fā)現(xiàn)影響疾病和健康的多種因素。
根據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的公布結(jié)果,該研究收集了生物、環(huán)境和社會(huì)數(shù)據(jù)(其中一些具有重要的公共衛(wèi)生意義),并特別將其中的一項(xiàng)——檢查嬰兒的微生物群、細(xì)菌和其它居住在他們體內(nèi)的微生物的集合,作為健康研究的熱點(diǎn)和隊(duì)列研究的關(guān)鍵目標(biāo)。
據(jù)悉,該項(xiàng)目旨在通過對(duì)微生物群與疾病之間的聯(lián)系進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,以區(qū)別于挪威和丹麥以往的大規(guī)模出生隊(duì)列研究。另外,在美國和英國的其他兩項(xiàng)大型出生隊(duì)列研究,原計(jì)劃包括微生物群數(shù)據(jù),但由于招募參與者遇到困難而被迫取消。不僅如此,美國的這項(xiàng)研究還面臨著成本過高和管理問題。
迄今為止,中國避免了類似的問題。研究機(jī)構(gòu)共收集到了160萬個(gè)包括糞便、血液、胎盤組織和臍帶的生物樣本。此外,廣泛的調(diào)查還記錄了參與者的飲食習(xí)慣、心理健康和其他生活方式因素,例如他們家中的霉菌數(shù)量。
需要指出的是,被招募的所有嬰兒均來自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。該院院長、項(xiàng)目共同創(chuàng)始人之一夏慧敏說:“只有計(jì)劃在中國南部城市長期居住的家庭才被招募,這是因?yàn)橄M⒆訌膵雰簳r(shí)期直到18歲(高考前)都能留在研究中。”
首份結(jié)果
焚香在中國南方很常見,其中一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),暴露在由此產(chǎn)生的煙霧中會(huì)增加準(zhǔn)媽媽患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
另一項(xiàng)研究則表明,在超過40 %的研究對(duì)象中,全球范圍內(nèi)用于降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的藥物孕酮會(huì)在懷孕初期被使用。研究人員發(fā)現(xiàn),在懷孕14周前給婦女服用這種藥物并沒有減少她們?cè)绠a(chǎn)的機(jī)會(huì),相反她們更有可能需要剖腹產(chǎn)甚至發(fā)生產(chǎn)后抑郁。作者認(rèn)為,這一發(fā)現(xiàn)“是一個(gè)緊迫的公共健康問題”。
目前的調(diào)查
正在進(jìn)行的其它研究中,英國伯明翰大學(xué)和華大基因的一個(gè)研究小組正試圖描述順產(chǎn)嬰兒的微生物群與剖腹產(chǎn)嬰兒的微生物群有何不同。盡管以前也做過類似的小規(guī)模研究,但美國羅格斯大學(xué)微生物學(xué)家Maria Gloria Dominguez-Bello(未參與這項(xiàng)研究)認(rèn)為,廣州隊(duì)列將提供統(tǒng)計(jì)能力,以分離出可能影響嬰兒微生物群的其他變量,包括覆蓋抗生素和環(huán)境污染物的產(chǎn)前產(chǎn)后藥物等。
廣州婦兒中心流行病學(xué)家、廣州項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邱琇基于隊(duì)列數(shù)據(jù)進(jìn)行試探性的測(cè)試后發(fā)現(xiàn),有第二個(gè)孩子的年長母親懷孕期間患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比有第一個(gè)孩子的婦女低。這一結(jié)果與預(yù)期相反,邱琇原本認(rèn)為,因?yàn)閼言袝r(shí)已經(jīng)有了孩子的婦女壓力更大,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更重,情緒也更低落。
她指出,隨著2016年國家開放二胎政策,這一項(xiàng)目也為研究越來越多準(zhǔn)備生二胎的女性的心理健康提供了新的機(jī)會(huì)。
重要意義
Maria Gloria Dominguez-Bello評(píng)價(jià)這項(xiàng)研究時(shí)說道:“這一項(xiàng)目數(shù)據(jù)的廣泛性使得全球許多不同的團(tuán)體都有空間來挖掘這些信息。我真的很欣賞中國隊(duì)的這種努力,很少有國家能達(dá)到這樣的規(guī)模 。"
同時(shí),夏院長也希望世界各地的科學(xué)家都能使用該項(xiàng)目數(shù)據(jù),并期待未來有機(jī)會(huì)與來自世界各地的科學(xué)家開展共同合作。
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