男性勃起功能障礙（Erectile dysfunction，ED）在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中即為“陽痿”，先秦時(shí)期稱作“不起”，漢唐時(shí)期多作“陰痿”。而提到“陽痿”一詞，人們幾乎不約而同的想起了“偉哥”這一神藥。
“偉哥”通用名為枸櫞酸西地那非，商品名為Viagra®/萬艾可®，實(shí)際上由于其英文商品名發(fā)音似“偉哥”，故老百姓更愿意使用“偉哥”這個(gè)代名詞。西地那非作為First-in-class的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，全球首批是在1998年9月（美國FDA），而2000年在中國就得以批準(zhǔn)上市，國內(nèi)上市速度之快，這在20年前的中國實(shí)屬罕見，可見偉哥之神的消息早已“漂洋過海”傳到了祖國大陸。
在上市后長達(dá)15年的時(shí)間里，“偉哥”一直是ED藥物市場中“神一樣的存在”，市場占有率居高不下。在國內(nèi)的療效更被人們津津樂道，李宗盛一首《最近比較煩》中那句耳熟能詳?shù)母柙~“我遍尋不著那藍(lán)色的小藥丸”讓“偉哥”著實(shí)再火了一把。
火歸火，但在2013年之后，“偉哥”被另一款PDE5抑制劑他達(dá)拉非（商品名Cialis®/希愛力®）反超，而到了5年后的今天，他達(dá)拉非全球市場規(guī)模已超過“偉哥”近10億美元，見下圖。為何他達(dá)拉非會超越神藥“偉哥”？接下來讓我們一探究竟。
他達(dá)拉非首先于2002年獲歐洲EMA批準(zhǔn)，次年獲美國FDA獲批，進(jìn)入中國已是2004年。由于剛上市的適應(yīng)癥和“偉哥”一致，除了長效這一優(yōu)點(diǎn)之外，他達(dá)拉非并沒有特別突出的競爭力。而于2007年6月和2008年1月，他達(dá)拉非先后在歐洲和美國成功獲批“once daily use”（每日一次）劑型，至此在全球范圍內(nèi)開啟了 ED治療的新模式：從按需服用的傳統(tǒng)模式向更加個(gè)性化治療模式的突破，實(shí)現(xiàn)從“生理功能改善”到“身心兼顧”的升級。他達(dá)拉非每日一次服用能夠365天穩(wěn)定改善勃起功能，使患者擺脫“計(jì)劃”和“時(shí)間”的束縛。“once daily use”的成功上市從本質(zhì)上幫助他達(dá)拉非實(shí)現(xiàn)了其在ED全球藥物市場對“偉哥”的超越。隨后2013年他達(dá)拉而非“once daily use”在國內(nèi)也成功獲批上市。
目前國內(nèi)ED市場仍以“偉哥”為主導(dǎo)（受到國內(nèi)仿制藥的“推波助瀾”），近三年西地那非通用名藥物的銷售情況仍保持“高調(diào)”。
然而隨著“once daily use”他達(dá)拉非對市場的滲透，國內(nèi)ED市場格局將發(fā)生的新變革，讓我們拭目以待。
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