現(xiàn)在我國的糖尿病患者人數(shù)進一步增加,除了遺傳及并發(fā)癥等原因,糖分熱量過分攝入導致的過度肥胖是一重大誘因。當前市面上由于治療的藥物較多,胰島素是最為常見的控制藥物。而羅格列酮片在臨床上也有較好的療效,在我國還在繼續(xù)使用,但是美國等國家已經(jīng)禁止使用了。那么,羅格列酮片為什么禁用?
羅格列酮屬噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,其作用機制與特異性過氧化物酶體增殖因子激活劑的γ型受體(PPARγ)有關。通過增加骨骼肌、肝 臟、脂肪組織對胰島素的敏感性,提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平,對餐后血糖和胰島素亦有降低作用。
而羅格列酮片之所以被歐美等國禁用,主要是因為其不良反應:肝功能異常、頭暈、頭痛、腹瀉,可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大,誘發(fā)心力衰竭。合并使用其他降糖藥物時,有發(fā)生低血糖的風險。老年患者可能有輕中度水腫及輕度貧血。
所以在使用的時候要特別注意,以下患者禁用:對本品過敏者;有心衰病史或有心衰危險因素的患者;有心臟病病史,尤其是缺血性心臟病病史的患者;骨質(zhì)疏松癥或發(fā)生過非外傷性骨折病史的患者;嚴重血脂紊亂的患者;嚴重活動性肝病患者;妊娠、哺乳期婦女以及18歲以下患者。
如果羅格列酮片的副作用不能得到很好的解決,在新的替代藥物出現(xiàn)之后,其也會被淘汰出局,最后在我國也變成一種禁藥的。
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