1億元！藥商天價保證金來了藥企該怎么辦？

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來源：賽柏藍(lán)

2018-11-07

據(jù)媒體報道，平江曾是一個集“老、山、邊、窮、大”于一體的國家級貧困縣”，連續(xù)兩年被評為全省脫貧攻堅先進(jìn)縣，預(yù)計在2018年整體脫貧摘帽。其中值得注意的是，在平江縣的公告中，對集中采購的質(zhì)保金做出要求，總計共一億元。

要求1億保證金， 10個月賬期，二次議價，藥企該怎么辦？

　　▍1億元，天價保證金來了

　　近日，湖南省岳陽市平江縣發(fā)布了招標(biāo)公告，就公開競爭選擇藥品耗材集中采購配送合作企業(yè)進(jìn)行公告。

　　據(jù)媒體報道，平江曾是一個集“老、山、邊、窮、大”于一體的國家級貧困縣”，連續(xù)兩年被評為全省脫貧攻堅先進(jìn)縣，預(yù)計在2018年整體脫貧摘帽。

　　其中值得注意的是，在平江縣的公告中，對集中采購的質(zhì)保金做出要求，總計共一億元。

公告顯示，質(zhì)保金必須在規(guī)定期限內(nèi)交清。合同到期或雙方依法提前解除合同，質(zhì)保金按合同約定雙方清賬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則在30天內(nèi)退還質(zhì)保金全額或余額（根據(jù)雙方清賬情況而定）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)因自身原因延期推還質(zhì)保金，按延期退還金額，時間和12%的年息標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。

　　其中以下情況會扣減質(zhì)保金：

　　簽約后一年內(nèi)，企業(yè)免費(fèi)為全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)建設(shè)互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)，將各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息互聯(lián)互通；合同期內(nèi)，企業(yè)免費(fèi)負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)維護(hù)及必要的升級。若企業(yè)此款違約，扣減質(zhì)保金1000萬元。

　　簽約后一年內(nèi)，企業(yè)在平江登記注冊成立具有藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)的分公司或控股51%以上的企業(yè)法人，專門負(fù)責(zé)縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室藥品耗材配送。企業(yè)因自身原因違約，扣減質(zhì)保金1500萬元。

　　若企業(yè)提供虛假資料、虛假票據(jù)電子化公開承諾，一經(jīng)查實(shí)，雙方簽約前自動失去參與競爭的資格，并追繳違約金500萬元；雙方簽約后則自動解除合同并扣減全部質(zhì)保金。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品耗材必須依規(guī)網(wǎng)上點(diǎn)擊下單，并與企業(yè)銜接確定所下單藥品耗材分類降價的類別。如有網(wǎng)上點(diǎn)擊下單甲藥品，企業(yè)實(shí)際配送乙藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額的10倍扣減違約金；超過5次以上甲乙藥兌換行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求解除合同，并扣減1000萬元質(zhì)保金。

　　▍10個月，醫(yī)院可以“拖欠貨款”

　　除了要求天價保證金外，公告允諾醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有10個月的賬期。

　　公告要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以動態(tài)保持連續(xù)10個月的實(shí)際應(yīng)支付貨款暫不結(jié)算，同時根據(jù)動態(tài)保持連續(xù)10個月的應(yīng)支付貨款額度，相應(yīng)等額退還質(zhì)保金。

　　但當(dāng)連續(xù)10個月的應(yīng)支付貨款大于7000萬元時，質(zhì)保金只退還7000萬元。若因企業(yè)違規(guī)被扣減質(zhì)保金，致使質(zhì)保金低于退還7000萬后的余額，企業(yè)應(yīng)在5個工作日內(nèi)補(bǔ)足至退還7000萬元后的余額。

　　與此同時，相關(guān)部門也一定程度上給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)靈活的處理空間。

　　在公告中，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從藥品耗材降價形成的收益中安排一定比例的資金，定向用于支付企業(yè)貨款，逐步將合同期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動態(tài)保持的未支付貨款降低至連續(xù)7個月的額度。

　　但有個問題需要明確：我們都知道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果長時間拖欠企業(yè)貨款，最終可能會導(dǎo)致企業(yè)的資金鏈緊張，從而藥品供應(yīng)不及時；那么，這種間接原因?qū)е缕髽I(yè)保供不及時，違約成本是否還是要企業(yè)承擔(dān)？

　　▍進(jìn)口藥，生物制品，合資藥品采購額被限

　　平江縣要求在省、市藥品耗材采購平臺目前中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，藥品、耗材按分類實(shí)際采購總額降價幅度：

　　進(jìn)口藥品4%、中外合資企業(yè)生產(chǎn)的藥品6%，生物制品5%，**病?？朴盟?0%，其他藥品20%。

　　高值耗材20%，檢驗(yàn)（試劑）類耗材50%，檢查（影像）類耗材30%，血透耗材35%，其他醫(yī)用耗材10%。

　　文件中，“二次議價”也成為明文規(guī)定：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、配送企業(yè)全力配合與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)直接洽談“帶量采購”相關(guān)藥品耗材。若通過“帶量采購”，以年度核算上述藥品耗材分類采購總額，在省市采購平臺中標(biāo)價基礎(chǔ)上，降價幅度大于分類降價幅度，超出的降價部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，低于分類降價幅度，則由配送企業(yè)補(bǔ)足。

　　簡單來說，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)合力對生產(chǎn)企業(yè)“二次議價”，降價多了，超出的錢歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降價少了，缺的錢由配送企業(yè)補(bǔ)足。

　　平江縣還規(guī)定，進(jìn)口藥、合資藥、生物制品，這三類藥品在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總采購額超過5%、在縣級醫(yī)院超過15%的，超出部分均按其他藥品計算總價折扣。

　　這意味著，如果對進(jìn)口藥、合資藥、生物制品這三類藥品超出額度使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只按照其他藥品（同類仿制藥）的價格計算折扣支付。

　　▍平江縣并非個例

　　事實(shí)上，天價保證金，二次議價，較長的賬期，在整個中國的醫(yī)藥行業(yè)上下游體系中，平江縣并非個例。

　　此前，據(jù)賽柏藍(lán)報道：近些年來，湖南省一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遴選藥品配送企業(yè)時，收取數(shù)額巨大的的質(zhì)量保證金，是非常普遍的現(xiàn)象。從地區(qū)帶量采購，到三甲醫(yī)院，甚至縣級醫(yī)院，都是如此。（部分情況見下表）。