河北衛(wèi)健委：全面推帶量采購(gòu)
9日，河北衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息，11月1日，河北省召開了藥政管理工作調(diào)度會(huì)暨藥品帶量采購(gòu)工作推進(jìn)會(huì)。
會(huì)議要求全省各地要嚴(yán)格按照藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見，高度重視、精心組織、細(xì)化工作任務(wù)，全面推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)工作。
河北省衛(wèi)健委的會(huì)議，傳遞出清晰的信息：衛(wèi)計(jì)部門主導(dǎo)的帶量采購(gòu)，要再出發(fā)了！實(shí)際上，多年來各省的帶量采購(gòu)一直在強(qiáng)調(diào)，但被行業(yè)詬病的是“只采購(gòu)、不帶量”。
各地快速行動(dòng)，開始了
河北開始了！
需要說明的是，這和國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的11城市試點(diǎn)帶量采購(gòu)，并不是一回事。其實(shí)也不止河北省，近期發(fā)通知要帶量采購(gòu)的還有兩個(gè)省會(huì)城市，而且開展的很快。
10月17日，武漢市藥品帶量采購(gòu)平臺(tái)一連發(fā)布了四則通知，公布了2018年第一批帶量采購(gòu)品種名單、采購(gòu)量，以及具體議價(jià)細(xì)則等。11月6月，就公布了第一批帶量采購(gòu)的議價(jià)結(jié)果。
9月18日，合肥市醫(yī)改（醫(yī)保）辦、衛(wèi)計(jì)委等五部門印發(fā)《完善合肥市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品帶量采購(gòu)實(shí)施意見》，實(shí)施帶量采購(gòu)，和企業(yè)的協(xié)議周期原則上為兩年。
醫(yī)保局的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，本月有望公布
不過，業(yè)界最關(guān)注的“既點(diǎn)菜、又買單”的醫(yī)保局主導(dǎo)的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，還遲遲未到。
在9月份行業(yè)流傳的國(guó)家藥品帶量采購(gòu)會(huì)議紀(jì)要中，其時(shí)間安排為：
由此看，的確是推遲了一段時(shí)間，這不免引發(fā)行業(yè)的猜測(cè)。
有行業(yè)資深人士向賽柏藍(lán)表示：“11城市試點(diǎn)帶量采購(gòu)的方案，領(lǐng)導(dǎo)很重視，也很謹(jǐn)慎，經(jīng)過了多輪的調(diào)研，距離公布不遠(yuǎn)了。”
日前也有媒體報(bào)道，方案有望在本月正式啟動(dòng)。
根據(jù)此前國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革賦予國(guó)家醫(yī)保局“組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施”的職能，招標(biāo)、采購(gòu)、支付的歸口都在醫(yī)保局。
帶量采購(gòu)主導(dǎo)四大變革，重塑行業(yè)
無論如何，帶量采購(gòu)將重塑行業(yè)生態(tài)，分析其影響，多個(gè)環(huán)節(jié)都將受到?jīng)_擊。
首先，藥企的營(yíng)銷將弱化。
產(chǎn)品推廣對(duì)醫(yī)藥代表的依賴，將會(huì)降低很多。至少，進(jìn)入采購(gòu)目錄的藥品，企業(yè)不再需要那么多銷售人員，不用支出那么多營(yíng)銷費(fèi)用。據(jù)報(bào)道，某外資藥企在過去的12月，已經(jīng)把醫(yī)藥代表崗位取消了。
此前賽柏藍(lán)專欄作者張自然博士曾撰文預(yù)測(cè)，帶量采購(gòu)實(shí)施后，一致性評(píng)價(jià)加速。帶量采購(gòu)為過評(píng)仿制藥創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，只有過評(píng)才有競(jìng)爭(zhēng)資格，所以帶量采購(gòu)會(huì)激發(fā)藥企加速一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)程。
另外，仿制藥替代進(jìn)口的速度將加快——在上海的第三標(biāo)中，12個(gè)原研藥，就無緣采購(gòu)目錄，被仿制藥擠掉。
最重要的是，帶金銷售完了。帶量采購(gòu)可能會(huì)促使醫(yī)務(wù)人員收入透明化。集采節(jié)省的醫(yī)保資金，由醫(yī)保部門制訂細(xì)則通過適當(dāng)渠道返給醫(yī)院，結(jié)余資金主要用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，由衛(wèi)健委指導(dǎo)醫(yī)院制定醫(yī)務(wù)人員薪酬規(guī)范。
由此看，說帶量采購(gòu)將深遠(yuǎn)改變、重塑醫(yī)藥行業(yè)，并不為過。
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