安徽亳州帶量采購開始，原研藥不降價，就出局。
11月26日，安徽亳州市深化醫(yī)改組、亳州市衛(wèi)計委等五部門聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)亳州市公立醫(yī)療機構藥品集中帶量采購工作方案的通知》（以下簡稱《通知》）。
原研藥和過評藥品，選便宜的
《通知》顯示，此次帶量采購的指導思想，就是保證藥品供應和質量。
對通過一致性評價的藥品，納入與原研藥可替代的藥品目錄，原則上采購價格較低的藥品。同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，不再選用未通過一致性評價的品種。
未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評價的品種。
階梯降價，采購高于醫(yī)保支付價，醫(yī)院承擔
安徽亳州要嚴格執(zhí)行價格，對《2017年安徽省基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付參考價目錄》內(nèi)藥品，醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一按2017年醫(yī)保支付參考價銷售，其中采購藥品的實際成交價高于醫(yī)保支付參考價的部分，由醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。
對企業(yè)未確認2017年醫(yī)保支付參考價調整的藥品，醫(yī)療衛(wèi)生機構按不高于省醫(yī)藥集中采購平臺2016年公示的2014年以來全國各省（直轄市、自治區(qū)）集中招標中標價格的價銷售；其他藥品按采購實際成交價銷售。
要實行階梯降價。對生產(chǎn)企業(yè)未確認2017年醫(yī)保支付參考價調整的藥品，年采購金額以2016年采購金額的40%為基準，超出部分由省醫(yī)藥采購中心在省醫(yī)藥集中采購平臺進行公示，由醫(yī)療衛(wèi)生機構在帶量采購價格基礎上實行階梯降價支付貨款。
拿出上年使用量的80%，進行采購談判
《通知》表示，醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上按照不低于上年度藥品實際使用量的80%編制采購計劃和預算。其中2017年醫(yī)保支付參考價目錄內(nèi)的降價藥品，按不低于2016年度實際采購量編制采購預算（金額）。
實施單品種帶量采購和打包帶量采購相結合。
其中，采購聯(lián)合體對采購量大的藥品，與生產(chǎn)企業(yè)在雙方自愿、平等交易、協(xié)商一致的前提下，實行量價掛鉤、以量換價，確定藥品實際成交價。市級公立醫(yī)院組建的采購聯(lián)合體遴選不少于10個品種，實施單品種帶量采購。
量價掛鉤，醫(yī)院拖延回款，醫(yī)保不答應
《通知》要求落實量價掛鉤。在采購周期內(nèi)，對超出采購預算（金額）的藥品，從超出采購預算（金額）的下一個月起，實行階梯降價。
對未達到采購預算（金額）的藥品，延長采購時限至采購預算（金額）完成。醫(yī)保支付參考價將依據(jù)藥品實際成交價格、藥品實際供應及使用情況等因素動態(tài)調整。原則上，調整周期與帶量采購周期一致。
對違反合同約定，不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)藥集中采購監(jiān)管機構要予以批評；市及各縣區(qū)醫(yī)保部門將醫(yī)療機構藥品回款時間與醫(yī)保資金預付、結算掛鉤。
《通知》表示，執(zhí)行階段為2018年12月底前。依據(jù)帶量采購招標結果，采購主體與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)簽訂購銷合同，并按中標結果采購帶量采購中標目錄內(nèi)藥品。
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