一批過一致性評價藥品掛網價再公布，未聯動4+7價格。
▍過一致性評價掛網價公布
12月14日，海南省公共資源交易服務中心，發(fā)布《2018年海南省關于公示部分通過一致性評價藥品掛網的通知（20181214）》（以下簡稱《通知》）。
據《通知》，現將擬掛網品種及掛網價格等信息予以公示。公示期截至2018年12月19日。如無疑議，將在公示期滿后完成掛網，各醫(yī)療衛(wèi)生機構進行議價采購。
▍不同地區(qū)，掛網價不同
此外，近日，內蒙古自治區(qū)藥械集中采購中心發(fā)布《2018年內蒙古自治區(qū)關于公布通過仿制藥一致性評價等藥品資質審核結果的通知》，也公布了一批過一致性評價藥品的掛網價格。
經過賽柏藍對比后發(fā)現，廣東東陽光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在海南的掛網價格是72.6元，在內蒙古自治區(qū)的掛網價格是69.4元。
海南普利制藥的注射用阿奇霉素（0.5g*1支）在海南的掛網價格是維持原掛網價格不變93.31元，在內蒙古自治區(qū)的掛網價格是88元。
總的來看，內蒙自治區(qū)的藥品掛網價格略低于海南。
▍價格未和4+7聯動
由于兩地披露的都是過一致性評價藥品的掛網價格，而過一致性評價藥品又是4+7帶量采購的主力軍，甚至就內蒙古這次披露的藥品來說，有些甚至是和4+7帶量采購的中選企業(yè)中選品種一樣，業(yè)內不免出現一些比較的聲音。
就賽柏藍觀察，拿4+7中選的品種來說，比如浙江京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg），在內蒙古的掛網價格比較接近該藥品的近三年平均價，四川科倫藥業(yè)的草酸艾司西酞普蘭片（10mg）在海南的掛網價格也比較接近該藥品近3年的掛網價格。
從目前的內蒙古、海南來看，暫時沒有出現聯動4+7帶量采購價格的現象。
上海藥事所公布的執(zhí)行細則第8條規(guī)定，對于非集采地區(qū)價格聯動，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產品）：基于采購模式不同（不帶量）、預付模式不同，建議不采集4+7集采價格，并蓋藥事所公章。
但是，據賽柏藍了解的情況，長期來看，帶量采購模式和價格一起聯動是趨勢。
▍4+7模式和價格一起聯動是趨勢
昨日，上海藥事所向賽柏藍表示，4+7試點地區(qū)是帶量采購，在產能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證，以體現權利和義務對等。
所以非中選地區(qū)在采集4+7中選價時應充分考慮這些要素，鼓勵“模式”和“價格”一起聯動。
其實提出模式和價格一起聯動也不難理解。畢竟，如果單單價格聯動的話，無疑將沖擊帶量采購的“量”這一重要內涵。沒有4+7城市的量卻要求4+7城市的價格，短期來說，應該是不可能的。
但是從長期來看，中選品種的價格溢出效應又可能難以避免，屆時一個品種下的所有產品都可能受到影響。
對于藥企比較有利的結果就是帶量采購的模式和價格進一步聯動到其他省市。畢竟既然目前的4+7明確是試點城市，隨著后續(xù)試點城市的帶量采購各方面運行良好，帶量采購模式的進一步推廣也是題中之義。
▍短缺內聯動的可能性不大
不過，由于目前4+7帶量采購還沒有進入藥品采購階段，采購期時間也比較長，后續(xù)的影響有待觀望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內其他城市迅速跟進的可能性應該不大。
據醫(yī)藥地理報道，2019年下半年將成為聯動的時間發(fā)起點，而在“模式聯動”方面，根據各地的聯動政策和相關配套措施出臺的情況，預計會先在省內進行小范圍的“組織性聯動”或“區(qū)域性聯動”。
如GPO或省內各市聯動，再進行“全省聯動”或者“跨省聯動”，且要充分考慮產能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付和醫(yī)保支付等各省的實際配套情況。
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