近日，有媒體報道稱：在2016年度醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)年度考核中，16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費情況，違規(guī)及罰款金額總計為5 137.2萬元。
涉事的16家醫(yī)院包括山西大醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省婦幼保健院、山西省肛腸醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山西博愛醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院。
其中，山西省腫瘤醫(yī)院涉及的違規(guī)與處罰金額最多，其違規(guī)金額達(dá)380余萬，罰款金額則高達(dá)1 900余萬。
依據(jù)相關(guān)規(guī)定，扣回不應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的違規(guī)費用，違規(guī)金額共計856.2萬元；視情節(jié)輕重及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生違規(guī)行為扣減積分，扣減積分滿12分的，解除其醫(yī)療保險處方權(quán)；對相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以基本醫(yī)療保險違規(guī)金額5倍的罰款，罰款金額共計4281萬元，違規(guī)及罰款金額總計為5137.2萬元。
無獨有偶，今年7月，河南省審計廳公布了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等7家醫(yī)院2016年1月至2017年6月財務(wù)收支情況審計結(jié)果。據(jù)悉，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院被審計查出違規(guī)收費191.32萬元，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院違規(guī)收費涉及金額19.27萬元。
曾有報道：有患者在蘭空機(jī)關(guān)醫(yī)院婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)住院一周，花費1萬多元。經(jīng)查該院存在的收費問題共計10項。包括：超標(biāo)準(zhǔn)收費。根據(jù)規(guī)定，血細(xì)胞分析檢驗費(五分類)每次20元，醫(yī)院實際按25元收費，檢驗兩次，多收費10元；自立項目、自定標(biāo)準(zhǔn)收取胎心監(jiān)護(hù)費50元；擴(kuò)大范圍收取靜脈穿刺置管術(shù)費36元……
最后，價格主管部門責(zé)成該院將多收費2 860.13元退還給患者。
事實上，醫(yī)院存在亂收費的現(xiàn)象并非個例，并且此類行為還具有較強(qiáng)的隱蔽性，使得“圈外人”很難察覺。
一是超標(biāo)準(zhǔn)收費。如醫(yī)技服務(wù)費超過物價部門確定標(biāo)準(zhǔn)，藥品、衛(wèi)生材料超過國家規(guī)定的加價率，手術(shù)用一次性衛(wèi)生材料按一般材料加價收費。
二是打包收費。打包收費是指醫(yī)院將多個收費項目合并在一起，以檢查費、治療費、肝功能等名稱進(jìn)行收取。打包收費違反了醫(yī)技服務(wù)收費必須按項目名稱、項目編碼進(jìn)行收費的規(guī)定，這種行為不利于有關(guān)部門監(jiān)管和患者的監(jiān)督。
三是超量收費。這是指部分包裝較大的藥品和衛(wèi)生材料，醫(yī)院分拆給多個患者使用，卻向每一名患者收取一個包裝量的費用。多計病人使用藥品和衛(wèi)生材料數(shù)量，可以提高科室利潤，增加醫(yī)護(hù)人員收入。
四是自立項目收費。自立項目收費主要有兩種情況，一是收取國家不允許收取的費用；二是因為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，醫(yī)院開展了一些新的診療項目，未及時向物價主管部門報批或物價主管部門未及時批復(fù)。
五是重復(fù)收費。重復(fù)收費是指部分醫(yī)技服務(wù)項目本身已經(jīng)包含了一些醫(yī)技服務(wù)、藥品和衛(wèi)生材料的費用，但醫(yī)院又將這些內(nèi)容單列，向患者重復(fù)收取費用。這種違規(guī)收費形式的隱蔽性更強(qiáng)。
2014年8月18日，人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（以下簡稱《意見》）。
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