瘧原蟲可治療癌癥？只是一種嘗試，還談不上達到“治愈”效果

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作者：郭曉強來源：科普中國

2019-02-12

2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予癌癥免疫治療以來，各種“奇思妙想”的報道接踵而來，令人目不暇接。最近，關(guān)于瘧原蟲可以治療癌癥的新聞，紛紛登上了各大媒體的頭條。

最近，關(guān)于瘧原蟲可以治療癌癥的新聞，紛紛登上了各大媒體的頭條。

一時間，引起了很多人的關(guān)注。對此很多人也表示質(zhì)疑，這個曾經(jīng)讓人類害怕的“大魔頭”，真的成了對戰(zhàn)癌癥的“特效藥”？這種療法真的可行嗎？今天，我們就詳細(xì)的和大家聊一聊。

為什么說瘧原蟲可以治療癌癥？

眾所周知，瘧原蟲是導(dǎo)致瘧疾的病原體，其治療癌癥無非具有兩種可能。

第一種是直接效應(yīng)。瘧原蟲可選擇性殺死癌細(xì)胞，或直接吞噬或釋放針對癌細(xì)胞的有毒物質(zhì)，但這種神奇效應(yīng)的可能性微乎其微。

第二種是間接效應(yīng)。瘧原蟲的感染激發(fā)機體免疫系統(tǒng)來抵抗，順便把癌細(xì)胞也殺死了。這種“城門失火殃及池魚”的策略倒是屢見不鮮。早在十九世紀(jì)末，借助細(xì)菌感染殺死腫瘤細(xì)胞實際上就是這一策略的體現(xiàn)。

用瘧原蟲治療癌癥可行嗎？

首先是潛在致病性。如果用活瘧原蟲（無論是野生還是去除治病因子），它們都仍具有很大的致病性，盡管目前有治療瘧疾的藥物，但是也不敢保證百分百有效。

其次是風(fēng)險難控性。即使瘧原蟲不引發(fā)嚴(yán)重疾病，但瘧原蟲含太多物質(zhì)，具有“大雜燴”的味道，很難避免其中的成分引發(fā)嚴(yán)重臨床副反應(yīng)的可能，給患者帶來不必要的痛苦。

第三是效率低的問題。由于瘧原蟲是一種生物體，在體內(nèi)的運輸效率和擴散效應(yīng)都遠遠低于小分子藥物（如順鉑、紫杉醇和格列衛(wèi)），也低于大分子抗體藥物（如赫賽汀和貝伐單抗等），這也嚴(yán)重限制了治療效率。

總體而言，如果瘧原蟲引發(fā)瘧疾治療癌癥是通過間接激活免疫系統(tǒng)實現(xiàn)的，那么這一策略的前景很難說樂觀。這里以**發(fā)展為例，傳統(tǒng)**是采用減毒或失活的病原體，而現(xiàn)在則利用基因工程制備的關(guān)鍵蛋白甚至蛋白片段，大大簡化了制備流程并增加了安全性。同樣道理，目前可以采用較為安全的免疫激活策略來實現(xiàn)腫瘤治療目的（像去年諾貝爾獎的免疫負(fù)調(diào)控因子抑制劑），自然減少了用病原體來激活免疫系統(tǒng)這種風(fēng)險性較高、效率較低方案。從這個角度來講，采用誘導(dǎo)瘧疾而實現(xiàn)腫瘤治療的策略很難稱得上是一種理想方案。

但作為一種經(jīng)驗性大于理論性的腫瘤治療，也很難判斷瘧原蟲治療癌癥百無一用，作為一種選擇到可以嘗試。也許對某種特殊類型的腫瘤確實具有一定療效。

綜合判斷，瘧原蟲治療腫瘤目前只能是一種嘗試，目前很難說得上成功，更談不上達到“治愈”效果。癌癥仍是一種頑疾，面前治療效果距離公眾預(yù)期仍有很大差距，自然引發(fā)尋找新的治療策略，瘧原蟲治療腫瘤最終走向成功還是失敗則需要進一步的發(fā)展來證明。

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