近日，Epic Sciences公司公布一項臨床試驗結(jié)果，表明其開發(fā)的液體活檢技術(shù)可以幫助轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者預(yù)測抗雄激素療法的預(yù)后，從而讓醫(yī)生和患者可以確定更合適的治療。這項名為PROPHECY的臨床試驗的結(jié)果發(fā)表于《Jounral of Clinical Oncology》。
前列腺癌是男性常見癌癥之一，其中mCRPC是危及患者生命的晚期前列腺癌。一般來說，雄激素受體（AR）信號通路的抑制劑恩雜魯胺（enzalutamide）和醋酸阿比特龍（abiraterone）作為標(biāo)準(zhǔn)療法，可以幫助mCRPC患者延長壽命。然而，有些經(jīng)過一輪抗雄激素療法的患者應(yīng)答率低，無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）較短。此外，這些藥物之間普遍產(chǎn)生交叉耐藥，僅憑臨床特征又無法鑒定腫瘤是否有交叉耐藥性。因此，醫(yī)生和患者需要借助有預(yù)測性的生物標(biāo)志物來選擇最合適的療法。
Epic Sciences公司開發(fā)的這項活檢技術(shù)通過采集患者血液，從循環(huán)腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核中檢測一種生物標(biāo)志物AR-V7（雄激素受體剪接變異-7）蛋白。
此次前瞻性臨床試驗在118名接受AR信號抑制劑療法的mCRPC患者中開展，以PFS和OS為主要終點(diǎn)，驗證循環(huán)腫瘤細(xì)胞中的基線AR-V7水平是否對患者接受抗雄激素治療的預(yù)后有預(yù)測意義。
根據(jù)論文結(jié)果，生物標(biāo)記物陽性的患者平均PFS為3.1個月，而陰性患者平均為6.1個月。更顯著的差別表現(xiàn)在總生存期，陽性患者為8個月，相比之下無AR-V7的患者平均總生存期超過2年?；谶@一結(jié)果，研究人員建議檢測結(jié)果為陽性的患者不要繼續(xù)接受激素療法，而是改為接受化療或在研新療法的臨床試驗。
該研究負(fù)責(zé)人、杜克大學(xué)腫瘤內(nèi)科和泌尿科教授Andrew Armstong說：“如果有可靠的檢測方法來強(qiáng)烈提示某項療法缺少臨床好處，那么患者和醫(yī)生就可以采取更有效的療法，避免浪費(fèi)時間、資源，也避免患者從無效藥物中承受不必要的**。”
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