▍10城市試點，診所設(shè)置不受限
日前，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》（以下簡稱《意見》）。
據(jù)悉《意見》共分五部分：
第一部分：計劃利用2年時間，在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展診所建設(shè)試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗完善診所建設(shè)與管理政策。
第二部分：優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策。簡化診所準入程序，取消規(guī)劃對設(shè)置診所的限制，將診所由執(zhí)業(yè)許可改為備案制管理。修訂診所基本標準，從重點審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為對醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核。
▍鼓勵醫(yī)師，兼職專職開診所
同時，鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。
第三部分：提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持診所規(guī)模化、集團化發(fā)展，形成規(guī)范化、標準化的管理和服務(wù)模式。鼓勵政府通過購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)范圍。
鼓勵診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策，對其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可以給予適當支持。為診所全職工作的醫(yī)師提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，進一步完善有利于診所發(fā)展的價格、醫(yī)保等相關(guān)政策。
另外還包括加強行業(yè)監(jiān)管和保障組織實施部分。
▍診所連鎖化指日可待
其中《意見》取消醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。
舉辦診所的，報所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動?？缧姓^(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)域經(jīng)營的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。
這可視為對診所的大放開利好政策。
同時鼓勵符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？苹蛉圃\所。鼓勵不同?？漆t(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團，舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。
鼓勵診所納入醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位、獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
▍9月底前，10城市啟動
總結(jié)起來就是一方面審批放開，另外鼓勵更多的醫(yī)師專職、兼職開診所。
《意見》要求2019年6月底前，各試點城市所在地的省級衛(wèi)生健康行政部門，要會同發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障和醫(yī)保部門。出臺具體實施方案，2019年9月底前，各試點城市啟動試點工作。
▍藥企終端下沉，大利好
一直以來，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭之地，盡管目前80%用藥都在公立醫(yī)院市場，但是社會辦醫(yī)、公立醫(yī)院改革是潮水的方向，有相關(guān)人士對賽柏藍表示：相信終端市場的改變也必然帶來用藥市場和結(jié)構(gòu)的根本變化。
此次五部委的《意見》，解開了診所準入的束縛，只要有實力就可以進入，同時，符合條件的醫(yī)師，或兼職開辦診所，或者干脆擺脫醫(yī)院，將患者引流到自己診所中。
另外還需要注意，《意見》鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，這將會是藥企產(chǎn)品終端下沉的又一利好，抓住醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，就可以輻射更多的醫(yī)療機構(gòu)。綜合看，這個文件毫無疑問是給了市場一劑強心針。
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