▍10城市試點(diǎn)，診所設(shè)置不受限
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。
據(jù)悉《意見》共分五部分：
第一部分：計(jì)劃利用2年時(shí)間，在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策。
第二部分：優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策。簡(jiǎn)化診所準(zhǔn)入程序，取消規(guī)劃對(duì)設(shè)置診所的限制，將診所由執(zhí)業(yè)許可改為備案制管理。修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，從重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核。
▍鼓勵(lì)醫(yī)師，兼職專職開診所
同時(shí)，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？圃\所。
第三部分：提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持診所規(guī)模化、集團(tuán)化發(fā)展，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式。鼓勵(lì)政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
鼓勵(lì)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，對(duì)其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可以給予適當(dāng)支持。為診所全職工作的醫(yī)師提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步完善有利于診所發(fā)展的價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策。
另外還包括加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和保障組織實(shí)施部分。
▍診所連鎖化指日可待
其中《意見》取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。
舉辦診所的，報(bào)所在地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)?？缧姓^(qū)域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。
這可視為對(duì)診所的大放開利好政策。
同時(shí)鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科或全科診所。鼓勵(lì)不同?？漆t(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。
鼓勵(lì)診所納入醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位、獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
▍9月底前，10城市啟動(dòng)
總結(jié)起來就是一方面審批放開，另外鼓勵(lì)更多的醫(yī)師專職、兼職開診所。
《意見》要求2019年6月底前，各試點(diǎn)城市所在地的省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和醫(yī)保部門。出臺(tái)具體實(shí)施方案，2019年9月底前，各試點(diǎn)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
▍藥企終端下沉，大利好
一直以來，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭(zhēng)之地，盡管目前80%用藥都在公立醫(yī)院市場(chǎng)，但是社會(huì)辦醫(yī)、公立醫(yī)院改革是潮水的方向，有相關(guān)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示：相信終端市場(chǎng)的改變也必然帶來用藥市場(chǎng)和結(jié)構(gòu)的根本變化。
此次五部委的《意見》，解開了診所準(zhǔn)入的束縛，只要有實(shí)力就可以進(jìn)入，同時(shí)，符合條件的醫(yī)師，或兼職開辦診所，或者干脆擺脫醫(yī)院，將患者引流到自己診所中。
另外還需要注意，《意見》鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，這將會(huì)是藥企產(chǎn)品終端下沉的又一利好，抓住醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，就可以輻射更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。綜合看，這個(gè)文件毫無疑問是給了市場(chǎng)一劑強(qiáng)心針。
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