5月17日,拜耳前列腺癌新藥「氯化鐳223注射液」的上市申請(JXHS1800063)審批完畢,已發(fā)件,未能獲得批準。該申請在2018年11月23日提交,整個審批過程歷時175天。
氯化鐳223注射液是一種α-粒子輻射**治療藥物,其活性部分模擬了鈣離子,通過與骨骼中的羥基磷灰石形成復合物,選擇性地靶向骨骼,能夠延長患者生命,同時減少由骨骼腫瘤所帶來的疼痛和不適感,提高患者的生活質(zhì)量。氯化鐳223注射液最早以Xofigo的商品名在2013年5月15日獲得FDA批準,用于治療晚期去勢抵抗前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移型。
在 3 期 ALSYMCA 研究中,Xofigo聯(lián)合支持治療(BSoC)相比安慰劑聯(lián)合BSoC組可使總生存期延長3.6個月(14.9 vs 11.3個月),并使死亡風險降低30%。此外,與安慰劑相比,以 Xofigo 治療的患者首次出現(xiàn)癥狀性骨骼事件的時間往后推遲(15.6 vs 9.8個月)。
Xofigo的銷售峰值被預測可達15億美元,但是2017年全球銷售額為4.08億歐元,2018年為3.51億歐元,出現(xiàn)下滑。
前列腺癌患者的生存期相比其他惡性腫瘤患者相對較長,但在長期存活過程中也容易發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移。在去勢抵抗的前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移總發(fā)生率為65%-75%左右,而在轉(zhuǎn)移性去勢抵抗的前列腺癌(mCRPC)中,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率>90%。骨轉(zhuǎn)移患者常常會發(fā)生骨相關事件,并因此使得前列腺癌患者的死亡風險增高28%。
當前治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的藥物主要包括經(jīng)典的雙膦酸鹽、RANK抑制劑和**藥物。之前核素類**藥物的不良反應較大,**療法也不作為前列腺癌患者的常規(guī)推薦。隨著對核素的認識逐步加深,**藥物也再次進入大家的視野。
**治療藥物是2018年的大熱門。繼Xofigo之后,F(xiàn)DA在2018年1月批準Advanced Accelerator Applications公司177Lu- oxodotreotide用于治療生長抑素受體陽性的胃腸胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,后者被諾華在2018年10月初以39億美元收購。而且以此進入放射治療藥物領域的諾華接著又在2018年10月18日以21億美元收購Endocyte ,獲得其處于III期階段的用于治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗前列腺癌的 first-in-class項目177Lu-PSMA-617,繼續(xù)補強**藥物管線。
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