近日，業(yè)內流傳一個說法，第二輪帶量采購有望在今年夏季啟動，年底前完成。
由于關于第二批帶量采購的政策文件尚未出臺，我們無法對其進行詳細分析，但對于帶量采購后續(xù)的政策走向，我們不妨通過研報分析，來從理性的角度做一推測。
首批帶量采購，執(zhí)行情況超預期
近期，國家醫(yī)保局在例行吹風會上表示，首批帶量采購政策已經全面執(zhí)行，11 座試點城市 25 種中選品種的采購總量達到了 4.38 億片或支，完成了約定采購總量的 27.31%。
平安證券分析認為，該等采購數(shù)據明顯超過了市場預期，并且消除了之前資本市場對于醫(yī)院采購量不足的擔心。
目前，從 11 座試點城市的帶量采購細則政策來看，諸如醫(yī)保預付、醫(yī)院采購量限定以及回款等諸多主要問題基本得到落實，因而在 4 月份已中標藥品采購量都得到了較好保障，醫(yī)藥整體使用情況也超過了預期。
在平安證券看來，本次帶量采購效果顯著：
首先，藥品降價幅度明顯，平均降幅為 52%；
其次，已中選的仿制藥采用以價換量的方式，加速進入試點地區(qū)市場，對原研藥實現(xiàn)迅速替代；
最后，醫(yī)藥行業(yè)格局逐漸轉變，低水平同質化的競爭得到有效遏制，行業(yè)實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，優(yōu)質企業(yè)市場份額逐漸提升。
第二批帶量采購，可能年中開啟
第二批帶量采購何時開始，一直是市場熱議的話題。前不久，網上傳言第二批帶量采購即將開始，藥品品種名單將在今年夏天公布，政策執(zhí)行則放在今年年底。
平安證券認為網上傳言并非空穴來風，而是有其內在推測邏輯：
1、通過一致性評價的藥品品種不斷增加，為開啟第二批帶量采購提供了品種數(shù)量上的儲備。
回顧2018年，在首批帶量采購藥品品種名單公布前夕，共有95個品種通過一致性評價，最終入圍帶量采購名單的品種有31個，成功中選的品種有25個。近期，國家藥監(jiān)局一直在加快推進仿制藥質量和療效一致性評價，截至2019年4月25日通過一致性評價的品種達到239個，從帶量采購的品種數(shù)量來看，已經較為充足。也就是說，啟動第二批帶量采購試點的品種條件已經成熟。
2、第二批帶量采購具體執(zhí)行時間放在今年年底，與去年年底開啟首批帶量采購政策相比，間隔時間正好是1年。在這1年時間里，國家醫(yī)保局能夠有足夠的時間針對首批帶量采購具體執(zhí)行狀況進行政策上的精細調整。這段時間應該能夠為相關城市醫(yī)保部門積累相當?shù)慕涷?，為下一輪帶量采購打下基礎。
對于帶量采購試點城市，米內網分析，第一批“4+7”帶量采購試點城市包含了4個直轄市及7個副省級城市，這些城市能夠較為靈活甚至獨立地統(tǒng)籌當?shù)刎斦Y源，財政比其他地方寬裕，當?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高。
帶量采購如果要擴大試點區(qū)域的話，應該會選擇具備上述特點的副省級城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長春均有很大機會入選。
這些品種，有望入選第二批帶量采購
就入圍藥品品種而言，平安證券認為，首先將考慮通過一致性評價或者視同通過一致性評價的藥品，其次還需要考慮藥品的市場容量和臨床使用情況。
從首批帶量采購入圍品種名單來看，醫(yī)院終端銷售超過 15 億人民幣，甚至是超過 50 億人民幣的大品種入選概率較高，另外，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率同樣較大。
附：網傳版第二批帶量采購藥品名單
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