抽血驗(yàn)血脂，早餐到底吃不吃？

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來源：生物探索

2019-06-05

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，一些高血脂等富貴病在我國也逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，也引起了人們對(duì)健康的渴求，越來越重視體檢和預(yù)防。

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，一些高血脂等富貴病在我國也逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，也引起了人們對(duì)健康的渴求，越來越重視體檢和預(yù)防。在去抽血測(cè)血脂前，大家經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)問題——要不要吃早餐？

自上世紀(jì)70年代以來，有研究表明，在進(jìn)行完整的膽固醇測(cè)試(又稱脂質(zhì)水平測(cè)試)之前禁食和不禁食，可能對(duì)評(píng)估心臟病發(fā)作、中風(fēng)或其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)沒有多大影響。但這些研究大多數(shù)是基于人群分析得出的結(jié)論而不是單一變量的單人對(duì)比研究。因此“非空腹血脂水平能不能預(yù)測(cè)患者未來患病風(fēng)險(xiǎn)”就讓人存疑了。

近日，在《JAMA Internal Medicine》雜志上發(fā)表的一篇研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，表明同一個(gè)體非空腹血脂水平與空腹血脂水平相似，同樣可以預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。這也意味著，對(duì)于大多數(shù)患者來說，膽固醇測(cè)試前沒必要禁食。

這是一項(xiàng)由美國布里格姆女子醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)院和帝國理工學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的大型研究。“我們希望這項(xiàng)研究能提供強(qiáng)有力的證據(jù)——相同的人，脂質(zhì)水平測(cè)試前空腹與否對(duì)預(yù)測(cè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)并不重要，”通訊作者、布里格姆心血管醫(yī)學(xué)部脂質(zhì)代謝組學(xué)中心主任、哈佛醫(yī)學(xué)院副教授Samia Mora說，“這應(yīng)該能讓醫(yī)療服務(wù)提供者和患者放心，如果是為了預(yù)測(cè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，那么無論禁食還是不禁食都不會(huì)有什么影響。”

禁食與否，結(jié)果沒差

研究人員對(duì)來自英國斯堪的納維亞心臟病患者進(jìn)行了預(yù)后降脂試驗(yàn)和前瞻性隨機(jī)隨訪研究。他們?cè)跊]有任何干預(yù)的情況下，對(duì)8000多名參與者的空腹和非空腹血脂水平進(jìn)行了為期四周的測(cè)量。在這些參與者中，主要冠狀動(dòng)脈事件(心臟病發(fā)作、致命性冠心病)和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(心臟病發(fā)作、中風(fēng)和相關(guān)死亡)的患者平均隨訪時(shí)間為3.3年。

研究小組發(fā)現(xiàn)，4周后，非空腹血脂與空腹血脂與冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)水平相似。非空腹患者甘油三酯水平略高，但是膽固醇水平與空腹患者相似。

“我們大部分時(shí)間都處于非禁食狀態(tài)。對(duì)于一些患者，特別是那些老年人或患有糖尿病的患者，在進(jìn)行脂質(zhì)檢測(cè)前禁食是很危險(xiǎn)的，” Mora說，“一些醫(yī)務(wù)工作者可能會(huì)出于個(gè)體差異的擔(dān)心而對(duì)結(jié)果有所保留，但這樣研究的數(shù)據(jù)是非常令人信服的。它應(yīng)該能讓人們更放心地進(jìn)行非空腹血脂測(cè)試來評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，包括是否服用他汀類藥物。”

Mora和他的同事也指出了這項(xiàng)研究的一些局限性。比如說，試驗(yàn)的參與者來自歐洲，雖然他們代表多個(gè)歐洲國家，但大多數(shù)是白人和男性。研究人員預(yù)計(jì)，這些研究結(jié)果與人群的多樣化有關(guān)，在今后的研究中應(yīng)該評(píng)估潛在的種族和/或種族差異。

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