一年前，電影“我不是藥神”將格列衛(wèi)推上風口浪尖，但在業(yè)內(nèi)人士普遍看來，格列衛(wèi)實屬無辜躺槍。因為在眾多的抗癌藥品中，能夠像伊馬替尼這樣幫助患者極大延長生存期的藥品猶如鳳毛麟角。
又是一年一度的ASCO數(shù)據(jù)豐收之際，業(yè)內(nèi)普遍反映今年是ASCO小年，令人耳目一新的項目寥寥無幾。不過，今年恰逢首個PD-1在全球獲批上市的五周年，Keytruda的肺癌5年生存數(shù)據(jù)也重磅發(fā)布。對于腫瘤患者而言，5年長期生存基本可視為“治愈”，對于大多數(shù)腫瘤藥而言，能給患者帶來3年的長期生存已經(jīng)算是很出色的表現(xiàn)。那么在本屆ASCO上有哪些療法公布了3~5長期生存相關數(shù)據(jù)？在OS、PFS、DFS方面具體表現(xiàn)如何？
1. 奧希替尼
癌種：非小細胞肺癌（NSCLC）
摘要編號：e20560
試驗代號：III期FLAURA試驗（NCT02296125）
3年總生存率：57.3％（95％CI，46.6％-69.2％）
5年總生存率：31.1％（95％CI, 23.7％-41.8％）
研究意義：第一代EGFR抑制劑吉非替尼或厄洛替尼的3年和5年生存率分別為41.1％（95％CI： 31.9％-52.9％）和15.5％（95％CI：11.6％-22.1％），EGFRm晚期NSCLC患者使用奧希替尼的5年生存率是吉非替尼或厄洛替尼（31.1％ vs 15.5％）的2倍。FLAURA的長期隨訪數(shù)據(jù)（OS成熟度為60％）將進一步驗證這一結果。
2.dabrafenib+trametinib
癌種：BRAFV600突變體不可切除或轉移性黑素瘤患者
摘要編號：9507
試驗代號：III期COMBI-d研究（NCT01584648）；
4年無進展生存率：21％（95％CI，17％-24％）
4年總生存率：37％（95％CI，33％-42％）
試驗代號：COMBI-v研究（ NCT01597908）
5年無進展生存率：19％（95％CI，15％-22%）
5年總生存率：34％（95％CI，30％-38％）
研究意義：對于許多BRAFV600突變體不可切除或轉移性黑素瘤患者，使用D+T進行一線治療可獲得持久的長期益處。
3. ofatumumab+苯丁酸**
癌種：慢性淋巴細胞白血病（CLL）
摘要編號：e20560
試驗代號：COMPLEMENT 1（NCT00748189）
5年總生存率：68.5％（95％CI，61.5％-74.5％）
5年總生存率（CHL組）：65.7％（95％CI，58.6％-71.9％）。
研究意義：這項5年生存率隨訪分析支持初步分析的結果，與CHL組相比，OFA+CHL組的OS和PFS分別降低了12％（不顯著）和39％的風險。在OFA + CHL組中沒有觀察到新的安全問題。
4. 利妥昔單抗
癌種：彌漫性大B細胞淋巴瘤患者
摘要編號：7507
5年無病生存（DFS）率：79％（觀察率為74％）
研究意義：利妥昔單抗維持治療在R-CHOP后首次CR的DLBCL患者中沒有額外的獲益。
5.durvalumab
癌種：無法切除的III期NSCLC患者
摘要編號：8526
試驗代號：III期PACIFIC研究
3年總生存率：66.3％ vs 43.5％。
研究意義：更新了PACIFIC的OS數(shù)據(jù)，包括3年生存率，強調(diào)了放化療后durvalumab的長期臨床益處，并進一步確立了PACIFIC方案作為該人群的護理標準。
6. 帕博利珠單抗
癌種：晚期NSCLC
摘要編號：LBA9015
試驗代號：KEYNOTE-001(NCT01295827)
5年總生存率（TPS≥50％）：29.6%
研究意義：最早參加K藥KN001試驗的那批患者已經(jīng)觀察5年以上。晚期NSCLC致死率高，PD-1藥物上市之前的5年生存率僅為5%。
ASCO2019年會公布的K藥（pembrolizumab）作為一線藥物令患者5年生存率達到23%、PD-1高表達患者（TPS≥50%）接近30%。如果患者一線使用化療后再使用K藥5年生存率為15.5%、PD-1高表達患者（TPS≥50%）為25%。這是對晚期肺癌治療的根本性改善。
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