近日,荷蘭皇家飛利浦公司發(fā)布了《2019年未來數(shù)字健康指數(shù)報告》,探討數(shù)字健康技術對醫(yī)療保健專業(yè)人員和患者的影響。這是飛利浦連續(xù)第四年在全球范圍內發(fā)布《未來數(shù)字健康指數(shù)報告》。
本篇報告對來自全球15個國家15000名普通民眾和超過3100名醫(yī)療保健專業(yè)人員進行了調查,闡述了數(shù)字技術在醫(yī)療系統(tǒng)中的應用,數(shù)字技術對醫(yī)護人員和患者的影響,以及受訪國家在數(shù)字健康技術方面的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著新興技術的出現(xiàn)和發(fā)展,部分醫(yī)護人員正在適應新的工作方式,并逐漸意識到數(shù)字健康技術帶來的好處。然而,大多數(shù)國家還沒有意識到,醫(yī)護人員在其工作中充分利用數(shù)字醫(yī)療技術能夠帶來極大的益處。
飛利浦公司通過調查,力圖提高醫(yī)護人員對數(shù)字健康重要性的認知,使其成為數(shù)字醫(yī)療的真正倡導者,從而影響同行和患者,消除使用數(shù)字醫(yī)療技術的應用障礙,延長醫(yī)護人員的職業(yè)生涯,改善患者的治療結果。
一、DHRs、遠程醫(yī)療和AI滲透率增強
目前,已經有部分醫(yī)療專業(yè)人員正在適應新的工作方式,并開始認識到數(shù)字健康技術帶來的好處。
本次報告顯示,數(shù)字健康技術已經滲透到醫(yī)護人員的工作日常。醫(yī)護人員在醫(yī)療機構內和醫(yī)療機構外,通過電子方式與其他醫(yī)護人員共享患者健康數(shù)據(jù)的比例分別為80%、32%。這意味著,醫(yī)護人員如果鼓勵患者共享數(shù)據(jù),將對構建具有豐富數(shù)據(jù)的醫(yī)療系統(tǒng)產生重大意義。
數(shù)據(jù)共享并非常態(tài),但從其產生的意義來看,可以改善醫(yī)療體驗。調查顯示,40%的醫(yī)護人員經常建議患者通過數(shù)字健康技術或移動健康應用程序,跟蹤血壓、運動量和體重這三個關鍵的健康指標。然而,只有約10%的醫(yī)護人員表示,患者愿意與他們共享自己的健康數(shù)據(jù)。而在使用數(shù)字健康技術或移動健康應用程序的患者中,只有36%的患者會定期主動將數(shù)據(jù)分享給醫(yī)生。
與此同時,大部分醫(yī)護人員在工作中使用數(shù)字健康記錄(DHRs)、遠程醫(yī)療、AI等新技術。其中DHRs和遠程醫(yī)療的滲透率較高,分別為76%、61%;相比之下,AI技術的滲透率較低,僅為46%。
醫(yī)護人員使用DHRs,產生了較多積極影響。大多數(shù)受訪者表示,數(shù)字健康記錄的應用,不僅能夠提高護理質量、改善患者治療效果,還能提升醫(yī)護人員的職業(yè)滿意度。
遠程醫(yī)療盡管有61%的滲透率,但依然有39%的受訪醫(yī)護人員表示,他們的診所或醫(yī)院并未使用遠程醫(yī)療。也就是說,遠程醫(yī)療尚未完全發(fā)揮出改善醫(yī)療可及性的潛力。不過大部分受訪者表現(xiàn)出較強的使用遠程醫(yī)療的意愿。另有45%的受訪者認為,非急診護理也可以選擇遠程咨詢。
人工智能(AI)用于醫(yī)療工作流程也會產生積極意義,但目前只有46%的醫(yī)護人員在醫(yī)療實踐中使用AI技術。大多數(shù)醫(yī)護人員習慣使用AI執(zhí)行日常管理任務,比如行程安排(64%)。為了提供更高質量的護理,未來,醫(yī)護人員將更加廣泛地將AI技術應用于臨床,這對患者體驗(包括診斷和治療)也會產生更深遠的影響。
二、80%中國受訪者更愿主動聯(lián)系醫(yī)護人員
醫(yī)護人員在利用數(shù)字技術改變醫(yī)療服務方面發(fā)揮了重要作用,但了解數(shù)字技術如何對患者的就診體驗產生積極影響也同樣重要。如果患者可以訪問自己的健康數(shù)據(jù),并參與其中,將能夠極大地促進醫(yī)療服務質量和整體醫(yī)療體驗的改善。
本次調查顯示,許多患者都希望能夠訪問自己的健康數(shù)據(jù)。有近一半的受訪者表示,通過數(shù)字技術追蹤健康數(shù)據(jù),能夠更加便捷地了解自身的狀況,還能更好地掌控自己的健康。
在能夠訪問自己的數(shù)字健康記錄的受訪者中,有82%的受訪者認為自己的醫(yī)療體驗良好甚至是優(yōu)越。而在無法訪問自己的數(shù)字健康記錄的受訪者中,認為自己的醫(yī)療體驗良好的比例只有66%。
獲取數(shù)字健康記錄,以及了解這些記錄如何簡化健康管理,有助于推動患者更積極有效地使用這些記錄。報告顯示,能夠訪問數(shù)字健康記錄并被鼓勵更多地使用它的受訪者表示,他們通常利用這些數(shù)據(jù)來管理健康、控制體重、聯(lián)系醫(yī)生、保護數(shù)據(jù)安全、減少醫(yī)療支出以及獲取醫(yī)療信息等。
同時,當患者能夠訪問健康數(shù)據(jù)時,他們會更愿意與醫(yī)護人員合作。在能夠訪問自己的健康數(shù)據(jù)的受訪者中,有84%的受訪者希望醫(yī)護人員也能獲取這些數(shù)據(jù)。在無法訪問自己的數(shù)字健康記錄或不知道自己是否有權限的受訪者中,有64%的受訪者同樣表示,他們希望醫(yī)療人員能擁有訪問患者數(shù)字健康記錄的權限。
能夠跟蹤和分享健康數(shù)據(jù)的患者,通常會更積極地看待自己所獲得的醫(yī)療服務。在使用數(shù)字健康技術并與醫(yī)護人員共享健康數(shù)據(jù)的患者中,有74%的受訪者認為自己獲得的醫(yī)療服務質量較高甚至是極高,而使用數(shù)字健康技術但不與醫(yī)護人員共享健康數(shù)據(jù)的患者中,這一比例為66%。
為了能夠使用和共享數(shù)據(jù),患者往往對便捷性要求較高,且需要一定的指導。數(shù)據(jù)表明,如果醫(yī)護人員更頻繁地推薦患者使用數(shù)字健康技術或移動健康應用程序,患者接受這些技術的可能性更大。也有證據(jù)表明,如果與醫(yī)護人員共享數(shù)據(jù)的方式變得更加便捷,患者將更有可能使用數(shù)字健康技術。
本篇報告還顯示,促進患者使用數(shù)字健康技術的原因主要基于以下幾點:數(shù)據(jù)安全有保障、價格優(yōu)惠、醫(yī)護人員有推薦以及患者可以便捷地與醫(yī)護人員共享數(shù)據(jù)等。
在醫(yī)護人員的建議下,55歲以上老年人使用數(shù)字健康技術的可能性(40%)。此外,35歲-54歲群體愿意采用數(shù)字健康技術的比例為34%,18-34歲群體占比33%。這些數(shù)據(jù)表明,醫(yī)護人員可以在以數(shù)據(jù)為中心的老年醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。
醫(yī)護人員推薦患者使用數(shù)字健康技術,可以促進雙方之間更深層次的交流。
在推薦患者使用數(shù)字健康技術方面,中國的醫(yī)護人員積極性更高,他們通常鼓勵患者利用數(shù)字健康技術或移動健康應用程序,跟蹤自己的血壓、運動量以及體重等關鍵性健康指標,甚至他們還可以通過患者追蹤更高級別的健康數(shù)據(jù)。而患者也因為自己跟蹤到的健康數(shù)據(jù),主動與醫(yī)生交流。
數(shù)據(jù)顯示,在使用數(shù)字健康技術或移動健康應用程序的中國受訪者中,有80%的受訪者更愿意主動與醫(yī)護人員建立聯(lián)系。而在15個受訪國家中,這一比例平均僅為47%。
三、中國的數(shù)字健康技術使用率領先全球
過去幾年,一些新興國家在采用數(shù)字健康技術方面擁有超越其他國家的潛力。2019年,中國、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯等國家已經實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,數(shù)字健康技術正日益成為醫(yī)護人員和患者醫(yī)療體驗的一部分。其中,中國和沙特阿拉伯在使用新技術方面處于領先地位。
一些國家正在從獲取數(shù)字健康技術向使用數(shù)字健康技術轉變。其中,來自中國、沙特阿拉伯和印度的受訪者表示,他們會通過數(shù)字健康技術和移動健康應用程序跟蹤關鍵的健康指標,并根據(jù)健康提示指導平時的活動,同時他們也會與醫(yī)護人員保持聯(lián)系。事實上,中國在這方面做得更好。
目前,俄羅斯采用數(shù)字健康技術的患者占比低于其他國家,但其較高的增長率和用戶滲透率表明,未來俄羅斯在采用數(shù)字健康技術方面具有較大潛力。也就是說,部分國家正在利用技術提高醫(yī)療可及性。
在參與調查的15個國家中,預計2019年可穿戴設備的營收將平均增長4.5%,其中大多數(shù)新興國家的可穿戴設備增長率更高。例如,俄羅斯可穿戴設備的營收預計將增長5.6%,沙特阿拉伯預計年增長率為4.6%,印度預計將增長5.8%,而中國在2019年的可穿戴設備營收,將為459.9億美元,預計年增長率將達到10%。
同時,新興國家正引領人工智能在醫(yī)療領域的發(fā)展。2013年至2018年第一季度,中國在人工智能領域的投融資總額占全球60%,居全球首位,其次是美國(29%)和印度(5%)。在公眾對人工智能的認知方面,這些國家也表現(xiàn)強勁。調查顯示,中國、俄羅斯、沙特阿拉伯的普通民眾認為,人工智能應用于醫(yī)療領域,將能有利于產生更準確的診斷結果。
遠程醫(yī)療方面,醫(yī)生密度越低(每1000人的醫(yī)生人數(shù)分布)的國家,遠程醫(yī)療的使用率越高。在本次調查中,15個受訪國家采用遠程醫(yī)療的平均占比為61%。其中,中國、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯采用遠程醫(yī)療的比例分別為89%、75%、67%、65% 。此外,44%中國受訪者和40%俄羅斯受訪者更愿意通過數(shù)字渠道遠程咨詢醫(yī)生,以獲得非緊急護理。
技術不斷發(fā)展,反過來又將成為全球醫(yī)療系統(tǒng)不斷變革的推動力。將數(shù)字健康技術引入工作流程的醫(yī)護人員已經看到,數(shù)字健康技術對他們的工作效率和患者體驗醫(yī)療的方式都產生了積極影響。隨著新型挑戰(zhàn)和需求的出現(xiàn),醫(yī)護人員和患者都需要不斷學習并適應新技術,擴大和深化他們對數(shù)字健康技術的使用。
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