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CPHI制藥在線 資訊 危重病人超九成 朝陽醫(yī)院設(shè)立一站式住院服務

危重病人超九成 朝陽醫(yī)院設(shè)立一站式住院服務

來源:健康界
  2019-07-12
北京朝陽醫(yī)院設(shè)立一站式住院服務,將30%床位納入統(tǒng)一管理。急診分級、病床統(tǒng)一管理……首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院(下稱北京朝陽醫(yī)院)正采取一系列舉措改善醫(yī)療服務質(zhì)量。

       北京朝陽醫(yī)院設(shè)立一站式住院服務,將30%床位納入統(tǒng)一管理。

       急診分級、病床統(tǒng)一管理……首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院(下稱北京朝陽醫(yī)院)正采取一系列舉措改善醫(yī)療服務質(zhì)量。7月10日,健康界從北京朝陽醫(yī)院獲悉,醫(yī)院日前成立大型檢查集中預約中心和一站式住院服務,將30%床位納入統(tǒng)一管理。

       北京20家三級醫(yī)院于2019年5月開始實施預檢分級分診就診,在媒體溝通會上,北京朝陽醫(yī)院急診科副主任梅雪透露,目前,北京朝陽醫(yī)院急診科內(nèi)危重病人占比已經(jīng)超過90%。

       30%床位納入統(tǒng)一管理

       日前,北京朝陽醫(yī)院成立一站式大型檢查集中預約中心,整合、重組各項檢查項目流程,替代原來各個醫(yī)技科室分散預約。同時,預約中心對接自助機、APP等自助設(shè)備,實現(xiàn)患者檢查的自助報到等功能,既優(yōu)化了預約和報到流程,也緩解了患者在院內(nèi)流動的盲目性,縮短了患者在院滯留時間。針對外地患者,醫(yī)院會通過資源調(diào)配,將外地患者的檢查安排在當天完成,緩解了患者就醫(yī)流程的難點。

       據(jù)北京朝陽醫(yī)院副院長李曉北介紹,醫(yī)院設(shè)立一站式住院服務中心,實施床位彈性管理,全院30%的床位打破了科室間、科內(nèi)主診組間床位壁壘,床位集中管理、按需彈性調(diào)配,保證疑難、急、危重癥患者收治。并且暢通患者入院流程,手術(shù)科室患者在辦理住院當日即可完善部分術(shù)前檢查,縮短術(shù)前平均住院日。

       急診搶救室和搶救留觀區(qū)中超九成是危重病人

       從2019年5月1日起,包括北京朝陽醫(yī)院在內(nèi)的北京20家三級醫(yī)院的急診科再無“先來后到”,統(tǒng)一實施急診預檢分診分級就診(簡稱“急診分級”)。

       目前,北京朝陽醫(yī)院已按照北京市醫(yī)管局的統(tǒng)一要求完全實現(xiàn)了急診預檢分級就診。梅雪表示,患者就診急診,首先到急診科分診臺進行預檢分級,按病情嚴重程度患者被分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”1-4級;之后,依照級別順序接受診療,遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩(wěn)定的原則,分診臺安排患者就診順序,優(yōu)先處理較重病人。病人病情的級別決定了診療次序,而不是“先來后到”。這個過程會盡量減少分診護士主觀判斷,而是護士依據(jù)心電圖結(jié)果等客觀數(shù)據(jù)將患者進行分級。

       醫(yī)院將1級和2級患者安置在代表病情危重的紅區(qū),優(yōu)先進行診療,送入搶救室或者復蘇室進行救治。3級患者歸入代表急癥患者的黃色區(qū)域,4級患者則歸入代表非急癥的綠色區(qū)域。北京朝陽醫(yī)院本部急診醫(yī)學科與六里屯社區(qū)醫(yī)院、朝陽搶救中心療區(qū)、懷柔醫(yī)院急診醫(yī)學科成立醫(yī)聯(lián)體。4級非急癥患者或者經(jīng)過搶救后已穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院進行后續(xù)治療。

       “實施急診分級分診提高了科室管理質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配,提高了科室運行效率。”梅雪表示,在實施急診分級之前,每天下午和晚間是急診就診的高峰時段,醫(yī)生診療一名患者經(jīng)常只有兩到三分鐘,連喝水和上廁所的時間都沒有,很難實現(xiàn)高標準的醫(yī)療質(zhì)量。相比兩年前,如今的北京朝陽醫(yī)院急診科診療量提升20%,但每名醫(yī)生看診時間可以保持10分鐘左右。統(tǒng)計顯示,在北京朝陽醫(yī)院急診搶救室和搶救留觀區(qū)的危重癥患者占比已經(jīng)超過90%,并且?guī)缀鯖]有加床,初步實現(xiàn)了三級醫(yī)院病人結(jié)構(gòu)調(diào)整的目的。

       急診科一直是各醫(yī)院病人投訴量較高的科室。在急診預檢分診之前,北京朝陽醫(yī)院急診幾乎每天都能收到病人投訴,目前每月投訴只有兩三起。“過去投訴的大部分是病情相對較重患者的家屬,將病人分級管理之后,重癥患者會優(yōu)先就醫(yī),這是急診科投訴量大幅降低的原因。”梅雪說。

       

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