隨著我國藥品零售市場處方外流趨勢明朗、“4+7”帶量采購擴面在即、新藥審批及上市速度加快……，仿制藥與創(chuàng)新藥企業(yè)紛紛發(fā)力零售終端，為自家產品尋找新的快速增量機會。
政策向好，機遇與挑戰(zhàn)并存
截至2018年我國零售藥店門店數量達48.9萬家，增長率為7.8%，連鎖率由2013年的36.6%上升至2018年的52.2%。零售行業(yè)參與者仍在快速增多，連鎖率亦持續(xù)提升。
零售藥店門店數量與增長趨勢
米內網數據顯示，2018年我國三大終端六大市場藥品規(guī)模達1.7萬億元，同比增長6.3%。其中，公立醫(yī)院占比67.4%，下滑0.6%；零售藥店占比22.9%，提升0.3%。他指出，“醫(yī)院端藥品銷量增速受限，零售藥店地位提升。”
中國藥品三大終端份額
隨著一二線城市零售藥品市場競爭趨于飽和，三四線城市滲透提升，連鎖藥店渠道競爭重心下沉。以一心堂為例，年報顯示，2018年公司雖然縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級門店的單店產出低、平效低，但營收增長、過機毛利率、凈利率、租金效率都要高于公司平均水平。
近年來，藥店估值在產業(yè)資本、私募財團、縱向并購及跨界融合四股勢力的圍獵下推高，擴張步入新階段。如健康“旗艦平臺”阿里健康投資了山東漱玉平民、安徽華人健康、貴州一樹等區(qū)域龍頭連鎖；白云山8億元參股一心堂等。
目前，我國連鎖藥店初步形成層次分明的四層競爭結構：全國大型、區(qū)域大型、中型、小型。國大、一心堂、大參林、老百姓、益豐及高濟醫(yī)療、全億健康等全國已上市連鎖及私募財團，資金實力雄厚、管理經驗豐富，是全國并購擴張的主力軍；漱玉平民、立健等省域主流連鎖，是財務和生態(tài)投資人的，并在資本的助力下成為并購擴大的另一股勢力；中型連鎖則是最熱門的被并購對象。
處方外流這塊“大蛋糕”零售行業(yè)盼望已久，實施條件亦漸趨成熟。程謀如是分析，醫(yī)?？刭M、藥占比、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等政策為處方外流提供了有利條件；醫(yī)療、醫(yī)保、藥店三方信息共享試點，電子處方及遠程審方等平臺的搭建為承接處方外流做好了準備。但對于零售藥店來說，處方外流也存在著一些門檻，如處方來源、醫(yī)保統(tǒng)籌、藥品齊全及專業(yè)藥學服務能力。同時，“4+7”價格倒掛、GSP飛檢常態(tài)化、分類分級管理等亦使得藥店經營成本上升。
AI醫(yī)療+平臺生態(tài)，促進藥店轉型
隨著藥品零售行業(yè)不斷并購擴張，行業(yè)市場集中度穩(wěn)步提升，行業(yè)市場變局也在悄然進行。當下，國大藥房正在與沃博聯(lián)聯(lián)手打造一批融合醫(yī)療服務和健康產品銷售的零售門店；在全國收購了大量連鎖藥店的高濟醫(yī)療，力爭打造國內醫(yī)療新零售平臺；阿里健康也在尋求用大數據助力醫(yī)療、用互聯(lián)網改變健康……程謀指出，“AI醫(yī)療或將引領藥品零售市場進行價值重構。”
“健康中國2030”規(guī)劃綱要指出，全民健康是建設健康中國的根本目的。“對于患者來說，藥品是低頻產品，健康則是高頻需求。”程謀表示，藥店在行業(yè)理解、OTO基礎、消費者積累、專業(yè)人才等關鍵資源上具備互聯(lián)網企業(yè)和業(yè)外資本遠不及的基礎，故有望成為最廣、最深、操作性的健康服務平臺入口。
當下藥店正在加快布局以顧客健康為中心、立足于門店基礎、鏈接專業(yè)服務、通過互聯(lián)網等新技術手段為患者提供健康服務的平臺，平臺生態(tài)逐漸形成，藥店經營效率同步提高。在AI醫(yī)療的加入及平臺生態(tài)化的趨勢下，藥店在承擔診所職能的轉型上也更加順利。
西藥及處方藥地位提升，腫瘤藥增長快速
程謀指出，“受醫(yī)藥政策及處方外流的影響，國內藥店零售市場藥占比正在提升。”米內網數據顯示，2018年我國藥品零售市場占整個藥品市場的份額較2018年上升了1.7%，西藥及處方藥地位提升。對比化學藥與中成藥，西藥規(guī)模份額由2017年的50.2%上升至2018年的51.3%。處方藥規(guī)模份額亦從46.3%上升至48.3%。
處方藥與非處方藥規(guī)模份額
2018年中國城市零售藥店終端銷售額超過億元的品牌有377個，化學藥過億品牌TOP3分類為消化系統(tǒng)及代謝藥、心血管系統(tǒng)藥物、抗腫瘤和免疫調節(jié)劑，各有58、33、24個。中成藥過億品牌TOP3分類為呼吸系統(tǒng)疾病用藥、心腦血管疾病用藥、泌尿系統(tǒng)疾病用藥，各有40、19、17個。
2018年中國城市零售藥店終端銷售額超過億元的品牌情況
長期以來，常見病藥、慢病藥及補益藥等傳統(tǒng)品類占據我國藥品零售市場的主要份額，而DTP藥房等形式為零售市場帶來了腫瘤藥等增量品類。程謀指出，“近三年來，抗腫瘤藥復合增長率達到40%。”337個過億品牌中，13個品牌銷售增長超過。除了4個OTC品牌，處方藥有9個品牌，其中有5個為腫瘤藥。
結語
步入2019年，藥店被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的可能正逐漸實現(xiàn)，藥店分級管理逐步實現(xiàn)醫(yī)藥體系分離，零售藥店集中度提升和政策管理推動是未來醫(yī)藥分開的基礎條件。7月1日第一批國家重點監(jiān)控藥品目錄發(fā)布、國家級醫(yī)保目錄即將發(fā)布、“4+7”帶量采購擴面全國鋪開擬定中，醫(yī)藥行業(yè)洗牌與轉型持續(xù)進行中，藥企對零售渠道的關注提高，未來藥品零售市場將更加充滿活力。
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