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藥材和飲片死卡重金屬 算不算因噎廢食?

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作者:老薛  來(lái)源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-08-20
在食物里,天天吃沒(méi)事。到了藥里,就能翻江倒海了?16號(hào)國(guó)家藥典委員會(huì)頒布了,“關(guān)于《中國(guó)藥典》2015年版四部0212藥材和飲片檢定通則修訂草案的公示”。

       在食物里,天天吃沒(méi)事。到了藥里,就能翻江倒海了?

       16號(hào)國(guó)家藥典委員會(huì)頒布了,“關(guān)于《中國(guó)藥典》2015年版四部0212藥材和飲片檢定通則修訂草案的公示”。

       其中“藥材及飲片(植物類)鉛不得過(guò)5mg/kg,鎘不得過(guò)1mg/kg,砷不得過(guò)2mg/kg,汞不得過(guò)0.2mg/kg,銅不得過(guò)20mg/kg。”關(guān)于這些指標(biāo)限度,在制藥界掀起了軒然大波。

       既然這些最終大多數(shù)是用于口服,那么我們參考食品的國(guó)家規(guī)定來(lái)解讀一下。對(duì)于這類指標(biāo),都屬于污染物。

       按照GB 2762-2017《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品中污染物限量》要求,食品中的茶葉和干菊花對(duì)于鉛限量同藥典規(guī)定一致,限量均為5mg/kg。

       鎘的限量1mg/kg 同畜禽腎 臟(肉及肉制品)一致,但水產(chǎn)動(dòng)物及其制品項(xiàng)目下的“雙殼類、腹足類、頭足類、棘皮類”,在去除內(nèi)臟后,鎘的含量限度是2.0mg/kg。也就是說(shuō)此類食物比藥材的含量可以更高。

       砷的限量2mg/kg,確實(shí)比食品的高。新鮮蔬菜及食用菌制品、肉制品,甚至可可制品、巧克力的限度都是0.5mg/kg。

       汞的限度0.2mg/kg,是食用鹽、食用菌及制品的限度0.1mg/kg的兩倍。

       至于銅的限度20mg/kg,很遺憾,國(guó)標(biāo)中并未作出任何界定。

       毒理學(xué)之父帕拉塞爾蘇斯曾提過(guò)一個(gè)說(shuō)法,只有劑量決定一件事物是否為毒 藥。換句話說(shuō),離開劑量談**,不嚴(yán)謹(jǐn)。

       我們根據(jù)上面統(tǒng)計(jì)的量,來(lái)大概分析下飲片及藥材此次重金屬項(xiàng)目的邏輯缺陷。

       首先,吃多少普通的、合格的食物,能達(dá)到藥品的檢測(cè)量?

       “兩倍量的茶葉、干菊花;一半量的魷魚絲、鮑魚;四倍量的巧克力;兩倍量的蘑菇。”

       其次,正常一次口服用藥,能達(dá)到多少量?

       “我們按吃飯來(lái)算吧,以前龍豐的70克方便面,我一頓飯吃兩包,還能吃倆荷包蛋和菜葉子。粗略算下,折成干貨,半斤是差不多。那么夏天喝著啤酒吃一斤魷魚絲能中毒嗎?涮一斤金針菇吃能中毒嗎?我知道自己平時(shí)懟人也夠多的,誰(shuí)想合法的讓我中毒嗎?按四倍量,給我買二斤巧克力吧,我直播給你吃!不要代可可脂的,就按國(guó)標(biāo)里的可可制品來(lái)買。鑒于可能比較膩,關(guān)鍵還比較貴,請(qǐng)?jiān)试S一周內(nèi)吃完,我想多解饞幾天。”

       這樣會(huì)中毒嗎?如果這樣能中毒,那平時(shí)我們真的沒(méi)法吃飯了。再者說(shuō),我們吃飯還是全部入肚呢,飲片很多是只喝湯,不吃渣的。那相關(guān)的含量更是大打折扣。

       還有一點(diǎn),食物我們是每天都吃的,藥物還真達(dá)不到這種頻率與用量。既然在食物里對(duì)人體相安無(wú)事,那么怎么在藥里,就起到了不可忽視的副作用呢?

       一方面都知道植物藥同莊稼一樣土里生,土里長(zhǎng)。怎么劃分到了藥里,就需要拔高一個(gè)臺(tái)階?這些含量指標(biāo),既不能成為控制功效的項(xiàng)目,又不能引發(fā)民眾健康危機(jī)。為何還要死死扣住不放?其實(shí)施的合理性在哪里?任何一個(gè)**的對(duì)照,都需要其一定純度的**物質(zhì),這些在檢測(cè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),考慮到了嗎?

       重金屬超量肯定是對(duì)人體產(chǎn)生影響,但也有個(gè)量變到質(zhì)變的范圍過(guò)程。這種不切實(shí)際的定標(biāo)做法,無(wú)疑是因噎廢食。按這個(gè)思路,距離建設(shè)藥用級(jí)別陽(yáng)光、藥用級(jí)別耕地也不遠(yuǎn)了。建議負(fù)責(zé)起草的各個(gè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)去咨詢下臨床醫(yī)生,甚至營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的專家,不要為了檢測(cè)而檢測(cè)。

       已經(jīng)頹勢(shì)狀態(tài)的中藥,不要因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)卡的太死,而走入萬(wàn)劫不復(fù)的深淵。

       參考資料:

       GB 2762-2017《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品中污染物限量》

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