今年以來，不少市民發(fā)現(xiàn)硝酸甘油、藿香正氣水等常用藥、“救命藥”紛紛漲價(jià)甚至斷貨。昨日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家醫(yī)保局在國新辦吹風(fēng)會(huì)上對此進(jìn)行回應(yīng)。兩部門負(fù)責(zé)人表示，據(jù)調(diào)查，目前3200多種常用藥品中200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。對不合理漲價(jià)將采取綜合性的、堅(jiān)決的手段予以打擊；加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處原料藥壟斷、操控市場等違法違規(guī)行為。
常用藥漲價(jià)三大原因
●競爭不充分，即市場調(diào)節(jié)的機(jī)制不充分。
漲價(jià)藥品多數(shù)具有市場容量小、競爭不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的態(tài)勢。
●上游原料藥壟斷漲價(jià)。
一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中，原料藥分銷渠道容易被控制，通過壟斷控銷來達(dá)到非法牟利的目的。
●客觀的成本因素。
如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。
■ 現(xiàn)象
不少城市硝酸甘油“一藥難求”
作為心絞痛患者在關(guān)鍵時(shí)刻的“救命藥”，不少患者身邊常備硝酸甘油。今年以來，全國不少城市出現(xiàn)硝酸甘油“一藥難求”的情況，而市面上在售的硝酸甘油價(jià)格也漲了不少。記者在藥品電商平臺(tái)看到，曾經(jīng)不足10元一盒的硝酸甘油已經(jīng)漲至45元。
另據(jù)媒體報(bào)道，藿香正氣口服液是不少家庭的夏季常備藥，近一年來從原價(jià)15元一盒漲到28元，幾近翻倍。
實(shí)際上，常用藥和“救命藥”漲價(jià)并非始于今年，而是已經(jīng)持續(xù)兩三年。去年，撲爾敏、甘草片、羅紅霉素等常用藥價(jià)格就一路上揚(yáng)。因原料藥價(jià)格暴漲，一瓶100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；甘草片也從每瓶6.2元漲到16元。
許多患者和醫(yī)護(hù)人員也在社交媒體上吐槽經(jīng)歷的藥品漲價(jià)。“西地蘭去年才幾元錢一支，現(xiàn)在就90多元了。”“碘解磷定注射液，眼睜睜看著它從8元/支漲到100元/支。”
藥品短缺近年來也時(shí)有發(fā)生。2017年，治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的“巰嘌呤片”在全國多地?cái)嘭?，各地的患兒家長四處尋覓這種“救命藥”，原本40元一瓶的藥被炒到148元還很難買到。
更早之前的2016年，治療罕見病重癥肌無力的“救命藥”“溴吡斯的明”，因唯一生產(chǎn)廠家緊急召回部分藥品，引發(fā)全國性斷藥危機(jī)。如今仍有個(gè)別地區(qū)時(shí)有缺貨，近日有貴州的患者家屬告訴記者，以往都在貴陽買“溴吡斯的明”，最近買不到了。
■ 回應(yīng)
將采取堅(jiān)決手段打擊不合理漲價(jià)
據(jù)國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹，從2015年國家放開藥品定價(jià)以來，除涉及公共安全的**用藥、**藥品等價(jià)格仍由政府定價(jià)，其他由市場自發(fā)形成。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2015年以來，70%的常用藥價(jià)格降低或持平，30%左右常用藥的價(jià)格有所上漲，個(gè)別品種漲幅較大。
“總體藥價(jià)穩(wěn)中有降，個(gè)別短缺的急（搶）救藥價(jià)格上漲。”陳金甫說，國家醫(yī)保局調(diào)查了3200多種常用藥品，200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。
陳金甫表示，漲幅較大的200多種藥品多為在藥店銷售的藥和非處方藥，以及日均治療費(fèi)用比較低的藥，65%的漲價(jià)藥品日均治療費(fèi)用在3塊錢以內(nèi)。
“對不合理的漲價(jià)，我們要采取綜合性的、堅(jiān)決的手段予以打擊。所以對于整個(gè)藥品供應(yīng)和價(jià)格的態(tài)勢，我們還是有充分信心的。”陳金甫說。
■ 追問
藥品短缺如何解決
資本已成藥品斷貨、漲價(jià)重要推手
針對常用藥、“救命藥”等藥品短缺問題，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新回應(yīng)說，目前藥品短缺有所緩解，主要是短期和局部的短缺。
對于藥品短缺的原因，他表示，我國藥品短缺監(jiān)測預(yù)警的及時(shí)性和靈敏度還有待增強(qiáng)，短缺藥品采購和儲(chǔ)備政策也需要完善，部分短缺藥品的原料藥和制劑市場壟斷的問題需要加大力度予以解決。
他進(jìn)一步解釋說，雖然國家衛(wèi)健委已建立了覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，但廠家的藥品停產(chǎn)報(bào)告還不能及時(shí)收集到信息。
短缺藥品采購和儲(chǔ)備方面也有待完善。曾益新指出，一些地方在采購中過多強(qiáng)調(diào)價(jià)格因素，以歷史價(jià)格或者周邊地區(qū)價(jià)格來限價(jià)采購，導(dǎo)致企業(yè)不能保障合理利潤，不愿意供應(yīng)。偏遠(yuǎn)地區(qū)用量小，配送路途遠(yuǎn)，成本高，企業(yè)不愿意配送，這些都是造成藥品短缺的原因。
部分短缺藥品的原料藥和制劑市場存在壟斷。曾益新說，目前資本滲入短缺藥品市場明顯，營銷商壟斷現(xiàn)象增多，成為藥品短缺或者價(jià)格不合理上漲的重要推手。
將嚴(yán)查原料藥壟斷、操控市場等行為
曾益新表示，下一步將完善藥品短缺監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對機(jī)制，推動(dòng)解決監(jiān)測應(yīng)對不夠及時(shí)靈敏的問題；完善短缺藥品采購政策，推動(dòng)解決企業(yè)不愿意供應(yīng)等問題，以合理價(jià)格保證企業(yè)配送，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)配送，讓企業(yè)要有合理利潤。
同時(shí)，加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處原料藥壟斷，操控市場等違法違規(guī)行為。此外，還將建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制，優(yōu)化中央和地方醫(yī)藥儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，加大短缺藥品儲(chǔ)備力度。
國家衛(wèi)健委還將指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置急（搶）救藥等特定藥品庫存警戒線。
聲 音
針對藥品漲價(jià)、短缺已經(jīng)采取了一系列措施。比如撲爾敏過度漲價(jià)、硝酸甘油一定程度短缺，約談企業(yè)說明情況，予以糾正，合理地定價(jià)。拒不糾正的，通過社會(huì)信用體系給予懲戒，向社會(huì)公布、披露。
對于不合理的漲價(jià)，國家醫(yī)保局將約談敦促企業(yè)主動(dòng)糾正，采取公開曝光，中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施，直至依法依規(guī)實(shí)施處罰。同時(shí)，建立健全長效監(jiān)管機(jī)制，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、成本調(diào)查、函詢約談、信用評價(jià)、信息披露、暫停掛網(wǎng)、違法處罰等措施，引導(dǎo)企業(yè)合理定價(jià)。
——國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫
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