這兩天圈里到處都是討論2019版醫(yī)保的各種話題，有人歡喜有人憂，小伙伴有的直言還能活最后半年，因為這次他的競品進了醫(yī)保而他沒進。之后可能會有很多小伙伴的公司因為醫(yī)保的事情會做一些調整，還有很多小伙伴的指標、獎金會發(fā)生變化，大家的心又開始躁動了。
今天，我們就來聊一聊，隨著本輪醫(yī)保目錄的調整，跳槽工作怎么選。
▍踢的幾乎都是大包品、輔助藥
這次被調出的品種一共150個，主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，其中很多都是大包的神藥。這次重點監(jiān)控目錄的品種一個都沒落，全都被踢出醫(yī)保了。同時地方不能再對目錄進行增補，這就堵了很多神藥的后門。
無論從國家輔助藥品監(jiān)控目錄來看，還是DRGS付費，以及這次醫(yī)保目錄的調整，國家現(xiàn)在是鐵了心的要治理輔助用藥，像小牛血、鼠神經生長因子這類曾經占用大量醫(yī)保資金的神藥已經畫上時代的句號了，要給慢病產品和腫瘤產品騰籠換鳥。同時包括外企很多的輔助用藥，也將面臨一個嚴峻的考驗。
有些很多院內有競品，但做院外渠道的普藥崗位，無論是外企還是國企，都盡量慎重選擇。院內已經有同類的產品，院外市場就會很難做，如果競品再進了醫(yī)保，真是難上加難了。
筆者現(xiàn)在的觀點傾向于普藥的院外市場是虛假繁榮，院外銷售模式更適合特藥、腫瘤藥。例如N司的降糖產品DPP-4，院內一堆同類和不同類的競品，然后很多地區(qū)還是院外模式，現(xiàn)在過的挺慘（雖然這次DPP-4都進了醫(yī)院，但我怎么感覺跟沒進差不多呢，都進和都沒進大家都在一個起跑線，但只會讓強的更強，弱的更弱）。
因為本質上這類院內競爭激烈的產品就不適合院外路線，這回還有很多競品進醫(yī)保了，實在太難了（其實我想N司也想進院，只是現(xiàn)在進院真的挺難）。
▍進了目錄的肯定要放量
進了目錄的產品，大部分是要放量增長的！當然，如果你大部分競品都在醫(yī)保，可能就不會那么明顯了......那什么樣的產品進了醫(yī)保后會明顯的放量增長呢?必然是價格之前較高但療效明確的特腫藥啦！以赫賽汀為例，為了進醫(yī)保從2萬多掉到了7600，然后大放量，放量到什么程度呢？全國斷貨，一針難求。
所以如果跳槽選工作，就選赫賽汀這種已經進醫(yī)保，然后療效明確的產品，這樣的產品崗有成為優(yōu)質產品崗的潛質，剩下的就要看公司的指標和政策了！這次進醫(yī)保的有風濕特藥雅美羅，它的競品修美樂、益賽普、類克好像都在談判目錄里，如果最終沒有談判成功，那么雅美羅的優(yōu)勢之后將會非常明顯，所以如果大家能找到這種我進敵未進的崗位，就抓住機會吧。
▍關注下擬談判目錄的產品
這次擬談判目錄的產品一共128種，其中109個西藥，19個中成藥。而西藥很大一部分是各種單抗和替尼。這些產品本來都是價格較高，療效明確的好產品。但之前由于價格過高，患者可及性不是很好，受眾人群較小，市場空間也較小。但如果談判順利通過，門檻一下降低好多，患者可及性也會明顯增加，那么增長空間將會大大增加，銷量也會明顯增長，同時筆者說的這些單抗和替尼一般研發(fā)難度都比較大，所以國產競品還是比較少，有的甚至沒國產競品，那么之后談判成功后，就看公司的激勵政策了，這些崗位值得大家關注。
▍別選那種競品進了，自己沒進的崗
有人歡喜，有人愁，筆者的小伙伴這幾天就因為自己的產品沒進醫(yī)保，而競品進了醫(yī)保瑟瑟發(fā)抖！如果同類競品也同時在院的話，這個效果也沒比帶量采購差多少。所以，小伙伴們在選擇崗位時一定要了解好細節(jié)，這種競品進醫(yī)保，自己沒進的崗位多半是大坑，進坑容易出坑難，等再爬出來就不知道是什么樣的結局了。
當然，這次擬談判目錄里還有沒競品的產品，例如伊布替尼，如果談判成功了的話價格下調，又沒競品，相信銷量會猛增。這和當年赫賽汀進醫(yī)保時很像，獨家品種，沒有對手，還在醫(yī)保！這些崗位但從產品來說是優(yōu)質崗。
今年的帶量采購和輔助藥監(jiān)控目錄，再加上最近的醫(yī)保目錄，直接把好多產品打出了大結局，大家要擦亮雙眼，謹慎避坑。
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