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CPHI制藥在線 資訊 腎病臨床試驗(yàn)有望使用新臨床終點(diǎn) 加快新藥研發(fā)

腎病臨床試驗(yàn)有望使用新臨床終點(diǎn) 加快新藥研發(fā)

來源:藥明康德
  2019-08-29
今日,美國國家腎 臟基金會(National Kidney Foundation, NKF)宣布,American Journal of Kidney Diseases上發(fā)表的一項(xiàng)里程碑式的研究,支持在治療早期腎病的臨床試驗(yàn)使用新臨床終點(diǎn)。這一研究結(jié)果總結(jié)和闡述了由美國國家腎 臟基金會,美國FDA和歐盟EMA聯(lián)合進(jìn)行的科學(xué)研討會(Scientific Workshop)的建議。這一研究結(jié)果有望加快臨床試驗(yàn),促進(jìn)延緩腎病進(jìn)展的創(chuàng)新療法的批準(zhǔn)。

       今日,美國國家腎 臟基金會(National Kidney Foundation, NKF)宣布,American Journal of Kidney Diseases上發(fā)表的一項(xiàng)里程碑式的研究,支持在治療早期腎病的臨床試驗(yàn)使用新臨床終點(diǎn)。這一研究結(jié)果總結(jié)和闡述了由美國國家腎 臟基金會,美國FDA和歐盟EMA聯(lián)合進(jìn)行的科學(xué)研討會(Scientific Workshop)的建議。這一研究結(jié)果有望加快臨床試驗(yàn),促進(jìn)延緩腎病進(jìn)展的創(chuàng)新療法的批準(zhǔn)。

       雖然慢性腎?。–KD)是威脅全球健康的重大挑戰(zhàn),但是CKD的疾病進(jìn)展通常非常緩慢,在腎功能衰竭之前沒有多少特異性癥狀出現(xiàn)。因此,業(yè)界的共識是為了延緩CKD的疾病進(jìn)展,我們需要可以用于批準(zhǔn)創(chuàng)新療法的生物標(biāo)志物。目前,美國FDA和歐盟EMA有意考慮使用腎小球?yàn)V過率(GFR)下降超過30-40%這一指標(biāo),在臨床試驗(yàn)中作為腎功能衰竭的替代終點(diǎn)。然而,對于早期腎病患者來說,這一替代終點(diǎn)可能并不現(xiàn)實(shí)。

       在2018年3月,美國國家腎 臟基金會與FDA和EMA聯(lián)手,啟動了科學(xué)研討會,評估是否可以使用白蛋白尿(albuminuria)水平的變化或GFR降低速度的改變作為候選替代臨床終點(diǎn)。

       這一項(xiàng)目匯集了從FDA,EMA,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH),以及多家醫(yī)藥公司的上百名專家,從三個(gè)方面對這兩個(gè)候選替代臨床終點(diǎn)的可行性進(jìn)行了研究。這三個(gè)方面包括:對觀察性研究的薈萃分析(meta-analyses),對臨床試驗(yàn)的薈萃分析,和模擬臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。研究結(jié)果表明,白蛋白尿早期水平的變化和GFR下降速度的改變,在特定情況下,都滿足了作為腎病進(jìn)展替代終點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

       注:原文有刪減。

       參考資料:

       [1] Landmark Analysis Supports New Endpoints for Kidney Disease Trials. https://www.prnewswire.com/news-releases/landmark-analysis-supports-new-endpoints-for-kidney-disease-trials-300908206.html

       [2] Levey et al., (2019). Change in Albuminuria and GFR as End Points for Clinical Trials in Early Stages of CKD: A Scientific Workshop Sponsored by the National Kidney Foundation in Collaboration With the US Food and Drug Administration and European Medicines Agency. American Journal of Kidney Disease, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.06.009.

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