近日,阿達木單抗頻頻出現(xiàn)在我們的視野中,以復宏漢霖漢利康(利妥昔單抗)為始,中國生物類似藥時代正式到來,緊跟其后,國內多個阿達木單抗生物類似藥步入收獲期!
2019年11月04日,艾伯維發(fā)布公告修美樂 (阿達木單抗) 獲批用于多關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎 (pJIA),這是繼類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎和銀屑病后,修美樂中國收獲的第4個適應癥!
2019年11月07日,百奧泰阿達木單抗生物類似藥格樂立 (BAT1406)獲批上市,格樂立為國內首個獲批上市的阿達木單抗生物類似藥。
2019年11月08日,君實生物發(fā)布公告,NMPA受理其自主開發(fā)的阿達木單抗生物類似藥UBP1211的上市申請CXSS1900041,這將會是國內第5個獲批的阿達木單抗生物類似藥。
同時,更加值得注意的是,艾伯維原研藥物修美樂 (阿達木單抗) 仍有多個新適應癥上市申請?zhí)幱趯徳u階段,除了阿達木單抗原研和生物類似藥物審評進展更新外,2017年強生烏司奴單抗,2019年諾華可善挺 (司庫奇尤單抗) 先后獲批上市,2020年,強生guselkumab預計也會中國獲批。
當TNFα,IL-17,IL-23這些優(yōu)秀的超級重磅炸 彈藥物先后登陸中國,創(chuàng)新藥和生物類似藥紛紛國內上市,國內中國自身免疫藥物市場的鏖戰(zhàn)之中,誰將勝出?
醫(yī)保正在逐步成為中國醫(yī)藥市場的最大買家,中國自身免疫藥物市場中,定價是一個極為關鍵的因素,目前看,只有保障供給、價格到位,這類自身免疫藥物才能脫穎而出。益賽普和修美樂便是一個很好的例子。
一.自身免疫性疾病全球市場:長江后浪推前浪
全球范圍中,自身免疫是一個很大的市場,僅計算個別自免藥物,原研藥物市場規(guī)模在550億美元體量,綜合創(chuàng)新藥和生物類似藥的市場、臨床數(shù)據(jù),不難知道, 修美樂為代表的TNFa銷售額已經到達峰值,未來5 – 10年,此領域內的超級重磅炸 彈的市場將會逐步讓位于生物類似藥或新一代突破性藥物,新一代突破性藥物的代表便是IL-17可善挺 (司庫奇尤單抗),IL-23單抗Tremfya (guselkumab), JAK類小分子藥物。
自身免疫性疾病主要產品市場數(shù)據(jù)
主要藥物市場業(yè)績預測
二.自身免疫中國市場:上市時間早,價格足夠低,市場就足夠好
回到國內,中國自身免疫市場與全球市場格局差異巨大,國內自身免疫大分子藥物市場也就16億人民幣,而且最暢銷的產品是三生制藥的益賽普。各個藥物分子靶點和年費用總結下表:
正如上表,目前,國內已有13款自身免疫大分子藥物獲批上市,有老一代的依那西普、英夫利息單抗、阿達木單抗等,也有烏司奴單抗、司庫奇尤單抗這些新興抗體。
三生制藥官方資料看,國內該領域內,三生制藥益賽普上市早、定價低,仍占據(jù)半數(shù)市場份額。
(數(shù)據(jù)來源:三生制藥,IMS)
目前,已納入醫(yī)保的有3個依那西普生物類似藥,托珠單抗,戈利木單抗。能夠看出,除烏司奴單抗外,國內上市的這幾款大分子藥物的年花費一般在10萬以內,想進入醫(yī)保,年費用負擔在6萬左右,成功案例是如戈利木單抗,托珠單抗,益賽普等。隨著,醫(yī)保成為國內醫(yī)藥最大的買方,為了進入醫(yī)保,順應國內行業(yè)趨勢,修美樂、恩利、雅美羅曾大幅降價!
目前,仍有6款大分子藥物正在上市審評階段,這里面包含一個全球首款IL-23單抗guselkumab。
未來5年,隨著,生物類似藥的強力沖擊,原研藥物的主動降價,國內自身免疫藥物市場預計會洗牌,其中:
爭取醫(yī)保,爭取醫(yī)保談判。以益賽普、雅美羅和欣普尼為標桿為準繩,誰進入醫(yī)保,誰進入醫(yī)保談判目錄,誰將決勝中國市場。這其中雅美羅 (戈利木單抗) 是一個極好的例子,可善挺 (司庫奇尤單抗) 也預計能夠進入談判目錄。戈利木單抗和托珠單抗的市場銷售未來可期。
同時,由于面臨欣普尼、可善挺、Tremfya (尚未獲批) 以及新獲批阿達木單抗格樂立的強力沖擊,益賽普絕對的市場優(yōu)勢地位將會改變,市場份額將會被嚴重侵蝕。
當然,中國自身免疫藥物市場還具有強大的潛力,隨著診療水平、醫(yī)保支付能力的提高,自免藥物市場將會逐步擴容。
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