國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委近日聯(lián)合發(fā)布通知要求做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作。通知稱，各省級醫(yī)保部門要優(yōu)化流程、加快進度，組織企業(yè)及時提交相關(guān)資料，按照規(guī)定的要求在2019年12月底前將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。并及時組織醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。
此外，《通知》還明確表示要優(yōu)化支付方式，做好待遇保障銜接。各地醫(yī)保部門要科學(xué)測算、周密組織，在確?；鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?，積極探索符合本地實際的支付方式。此外各定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況，及時召開專門的藥事管理會議，對本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化。從只要位于本次談判目錄之前的藥品，只要國談品種的性價比更高，就可以進行替代使用。
而值得注意的是，在醫(yī)保局發(fā)布通知的當(dāng)天，廣東省也發(fā)布了通知，確定 97 個國談藥品將直接掛網(wǎng)！并明確表示，目前省平臺已生效藥品中屬于97個談判成功藥品的，將于協(xié)議期起始時間2020年1月1日起調(diào)整為國家談判目錄藥品，采購方式調(diào)整為直接掛網(wǎng)采購，并以談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購價格，原有交易方式同時廢止。
根據(jù)此前不完全統(tǒng)計，目前，上海、山東、廣西、云南等省市已經(jīng)在藥品采購平臺掛網(wǎng)。而據(jù)知情人士透露，12月2日，北京陽光采購網(wǎng)也已經(jīng)開出可以直接掛網(wǎng)的綠色通道。
此外，在近期廣西藥械集中采購網(wǎng)也發(fā)布了一份《關(guān)于開放97個醫(yī)保談判藥品直接掛網(wǎng)采購綠色通道的通知》。通知要求，在97個談判成功藥品中，之前未參與2015年廣西醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中采購的，由生產(chǎn)商按相關(guān)要求完成信息維護、遞交資質(zhì)材料、申報及信息確認(rèn)等工作后，可導(dǎo)入交易系統(tǒng)供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購。而續(xù)約成功、已在廣西掛網(wǎng)的藥品，需及時調(diào)整有出入的項目名稱(國家談判藥品)和采購價格。此外，新增談判藥品將于2020年1月1日起調(diào)整為國家談判藥品目錄品種，以談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購價格。同時，由于部分藥品企業(yè)對談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)申請了保密，在采購過程中將不顯示采購價格。
實際上，還有消息顯示，各地區(qū)除了要盡快完成2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作外，各省級醫(yī)保部門或還將接受國家醫(yī)保局的“抽查”。據(jù)了解，國家醫(yī)保局或?qū)⒃谌珖x擇部分統(tǒng)籌地區(qū)，對新版目錄調(diào)整后藥品使用情況進行加大監(jiān)測，具體要求會另行通知。
一直以來，國家醫(yī)保局對于醫(yī)療機構(gòu)用藥的控制，實際上是“外松內(nèi)緊”。未來臨床療效好的創(chuàng)新藥或?qū)⒊掷m(xù)迎來利好；而那些性價比不高的藥品，必將受到越來越嚴(yán)格的管控。
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