近日，河北省醫(yī)保局印發(fā)《河北省省本級醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)納入實施細(xì)則(試行)》(以下簡稱《實施細(xì)則》)，對申請定點醫(yī)藥機構(gòu)條件、受理評估、談判簽約、分類管理等進(jìn)行了規(guī)定。
相比之前，申報定點藥店的門檻更高，規(guī)定更嚴(yán)。尤其是《實施細(xì)則》中明確表示，藥品銷售價格高于區(qū)域內(nèi)定點零售藥店均值的，將不予受理定點申請，這意味著未來藥價差別不再是藥店間競爭主要因素，也讓一批實力較弱的中小藥店可能隨時出局。
事實上，近年來DRG付費機制、“4+7帶量采購”、各地“醫(yī)藥分開”試點、“網(wǎng)禁處方藥銷售”等政策的推進(jìn)，都直接或間接地體現(xiàn)出了醫(yī)保政策的調(diào)整意志，尤其在價格方面，這也直接影響到了醫(yī)保藥店的發(fā)展情況。上述河南省對醫(yī)保藥店銷售價格的管控其實并不是特例，目前已有多個省份發(fā)布文件對定點藥店常規(guī)藥品價格進(jìn)行了限制。
例如在2月26日，安徽宣城市醫(yī)保局就公布《定點藥店常規(guī)藥品價格監(jiān)測和信息發(fā)布》，這份文件也被業(yè)內(nèi)視為“限價令”，將嚴(yán)格限制定點藥店的價格，同時讓藥品銷售價格變得更加透明，讓群眾放心用藥。據(jù)了解，宣州區(qū)在藥價方面，按采報價定點單位實際銷售給消費者的零售藥價進(jìn)行采集，按定點零售藥店銷售量較大的常規(guī)藥品確定監(jiān)測藥品規(guī)格，并實行市區(qū)聯(lián)合監(jiān)測，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時效性。
而更早前，湖北咸寧醫(yī)保局也聯(lián)手4家藥店控制藥價，在咸寧城區(qū)范圍內(nèi)，對鹽酸****腸溶片等100個品規(guī)醫(yī)保定點零售藥店在售的常用藥品進(jìn)行集中倡議降價，平均降幅6.01%，個別品種高降幅達(dá)46.67%。這100種常用藥品包括18類，大多為需要長期服用的慢性病用藥。
實際上，近年來從國家到地方都有發(fā)布文件引導(dǎo)經(jīng)營者合理制定藥品價格。尤其是2019年下半年開始，“限價令”向全國鋪開后，陜西、黑龍江、湖北、四川、福建等多個省市均有執(zhí)行這一政令。
總的來說，醫(yī)保政策規(guī)定與藥店發(fā)展密切相關(guān)，所以，醫(yī)保藥店除了需要加強和規(guī)范藥品價格自律行為，著力維護(hù)藥品市場價格穩(wěn)定外，也要在當(dāng)前形勢下，看清醫(yī)保政策變化調(diào)整的方向，細(xì)分、細(xì)化消費者復(fù)雜多變的健康消費需求，做出適合自身藥店的轉(zhuǎn)型或升級。
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