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受訪專家：陳致宇，杭州市第七人民醫(yī)院黨委副書記、副院長
擅長：**分裂癥、藥物依賴性，情感性**病、厭食癥和睡眠障礙等
“抑郁癥的治療率太低了！”杭州市第七人民醫(yī)院黨委副書記、副院長陳致宇教授說。
WHO 報告顯示，根據(jù)最新的流行病學數(shù)據(jù)，中國大陸的抑郁癥患者的就診率是 8.7%，就診患者藥物治療率是 51.5%。“這就相當于有 90%以上的患者沒有得到有效的診斷和治療。在就診者中，接受藥物治療的人又只有一半左右，接受規(guī)范化治療的患者就更少了。”
重度患者不及20%，抑郁癥可防可治
世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總人口的4.2%。“總的來說，這幾年來，我國抑郁癥發(fā)病的上升趨勢是有所緩解的，但只是緩解，整體的趨勢還是在上升。亟需提升抑郁癥的知曉率，實現(xiàn)早干預、早就診、早治療、早康復”。陳致宇教授強調。
判斷抑郁癥，主要有9條癥狀標準：興趣喪失、無愉快感；精力減退或疲乏感；**運動性遲滯或激越；自我評價過低、自責，或有內疚感；聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；食欲降低或體重明顯減輕；性欲減退。
“如果同時有9條中的4條及以上，我們才會把患者判斷為重度抑郁”，陳致宇教授說，“其實重度抑郁的患者占比不到20%，而且即使是癥狀嚴重的患者，也并不是需要長期或者終身住院。經(jīng)過規(guī)范治療，重度抑郁患者也還是有機會回歸社會，回到原本的工作和生活中去。”
預防抑郁癥，秋冬季要多曬曬太陽
導致抑郁癥發(fā)生的因素有三個，遺傳、環(huán)境和性格。其中遺傳和性格都比較難以改變，預防抑郁癥可以多從環(huán)境因素著手。
“秋冬季節(jié)是抑郁癥相對高發(fā)的季節(jié)，這在北歐國家尤其明顯，因為那邊冬季日照時間短。我們發(fā)現(xiàn)日照時長和抑郁癥發(fā)病有一定的關聯(lián)性，它會影響我們大腦神經(jīng)遞質的釋放。”陳致宇教授建議，“秋冬季節(jié)要適當增加戶外活動的時間，多多接受日照。尤其是青少年，我們會鼓勵他們每天都進行戶外活動，這也是除了心理治療、藥物治療外，運動治療中的一部分，也有利于患者的康復”。
如果意識到自己出現(xiàn)了抑郁情緒，首先要嘗試自身調節(jié)，可以參加有一些自己感興趣的活動，比如音樂會、郊游、逛街等；如果沒有得到緩解，要主動尋求外界幫助，比如跟朋友傾訴，請同事在工作中提供一些幫助等；如果依然不行，就要及時尋找專業(yè)幫助，現(xiàn)在社會上很多醫(yī)療機構都具有抑郁癥的診治能力。
“簡單來說就是，如果自己無法調整好狀態(tài)，身邊的普通人也幫助不了你，接下來就一定要去尋求專業(yè)幫助了”，陳致宇教授說。
24小時心理熱線，時刻守護心靈
9月11日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》，其中提到，要強化心理熱線服務。
“心理熱線也是很有效的幫助，我們從2004年就開始提供心理熱線服務，逐漸從晚間熱線調整為了24小時的心理熱線，在疫情期間還增加到了三條。”陳致宇教授說，“熱線可以對當事人進行心理狀況評估，及時解答他們的困惑。也確實有一些有自殺傾向的重度患者打了熱線電話，在經(jīng)過專業(yè)培訓的接線員的幫助下挽回了生命。”
此外，杭州市第七人民醫(yī)院還與當?shù)毓膊块T合作，如果發(fā)現(xiàn)當事人有嘗試自殺的行為，會和派出所聯(lián)合行動實施救助。據(jù)了解，自2004年以來，杭州市第七人民醫(yī)院心理熱線已受理了超18萬次來電，其中高危來電超1200次。
據(jù)了解，杭州市是國家社會心理服務體系的試點城市，2018年開始了提供社會心理服務體系的建設。陳致宇教授說，各個社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有心理服務工作人員，醫(yī)生也都接受過醫(yī)院的心理健康相關業(yè)務培訓，具有一定心理健康服務能力，有需要的時候可以向他們尋找?guī)椭?/p>
“最后我還是想強調一下，如果確實是已經(jīng)患了抑郁癥，一定要及時就接受治療。抑郁癥是可以治療的，也是需要接受治療的疾病。如果接受了規(guī)范治療，80%的患者都是可以回歸社會的”，陳致宇教授說。
參考資料：
1.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
2.Shaloo Gupta et al. Prevalence, awareness, and burden of major depressive disorder in urban China.
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