記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
12月1日是第33個(gè)“世界艾滋病日”，今年中國(guó)宣傳活動(dòng)主題是“攜手防疫抗艾、共擔(dān)健康責(zé)任”。
據(jù)中國(guó)疾控中心統(tǒng)計(jì)，僅僅2019年1-10月，全國(guó)新報(bào)告發(fā)現(xiàn)感染者13.1萬(wàn)例。據(jù)央視報(bào)道，截至今年10月底，中國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存艾滋病感染者104.5萬(wàn)例。
但普通人群也不必談“艾”色變，據(jù)了解，艾滋病只有三種傳播途徑：經(jīng)血傳播、經(jīng)性傳播和經(jīng)母嬰傳播。近年來(lái)，經(jīng)性傳播為主要傳播途徑，占95%以上。
以目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)說(shuō)，雖然還不能徹底治愈艾滋病，但已有藥物可以做到提前防控艾滋病。
其中暴露前預(yù)防（Pre-exposure Prophylaxis，PrEP）是十分重要的手段。其原理是在人體尚未感染HIV病毒，但有易感染HIV病毒風(fēng)險(xiǎn)之前，預(yù)先服用足量的抗反轉(zhuǎn)錄病毒 藥 物（ARV）使血液中維持足夠ARV血藥濃度。
今年8月11日，吉利德醫(yī)學(xué)旗下的舒發(fā)泰®（恩曲他濱替諾福韋片）在中國(guó)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，用于HIV的暴露前預(yù)防。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批用于未感染人群HIV暴露前預(yù)防的藥物。2012年，舒發(fā)泰（恩曲他濱替諾福韋片）獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)在美上市，成為了全球首個(gè)HIV預(yù)防藥物。
這是一種針對(duì)沒(méi)有感染艾滋病但有高危行為風(fēng)險(xiǎn)的人群的生物學(xué)預(yù)防干預(yù)性藥物，在嚴(yán)格按方案服藥的情況下，舒發(fā)泰預(yù)防HIV感染的有效性可達(dá)90%以上。
舒發(fā)泰在用于暴露前預(yù)防時(shí)，需每天服用一片，并結(jié)合安全的性行為措施，以降低成人和青少年（體重至少在35kg以上）通過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)性行為獲得HIV-1的風(fēng)險(xiǎn)。
此前，舒發(fā)泰已在國(guó)內(nèi)獲批用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥 物（ARV）聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的HIV-1感染。
按嚴(yán)格方案服用舒發(fā)泰卻仍不幸暴露后，足夠的ARV血藥濃度屏障可有效阻止HIV病毒顆粒進(jìn)入細(xì)胞及復(fù)制，從而及時(shí)有效的防止感染HIV。若持續(xù)服用PrEP來(lái)預(yù)防HIV，則血液中此藥物成分可阻止病毒進(jìn)展以及在人體內(nèi)擴(kuò)散。
據(jù)界面新聞?dòng)浾吡私?，舒發(fā)泰在中國(guó)獲批之后，舒發(fā)泰的供應(yīng)以及獲取渠道對(duì)患者來(lái)說(shuō)都不成問(wèn)題。
艾滋病論壇“知艾家園“的站長(zhǎng)周文（化名）告訴界面新聞，現(xiàn)階段來(lái)看，舒發(fā)泰的主要服用人群以男同性戀群體為主。舒發(fā)泰的獲取沒(méi)有什么難度和限制，但是是處方藥，需要去地級(jí)市以上的疾控中心和傳染病醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)藥。舒發(fā)泰的供應(yīng)很充足，為自費(fèi)藥物，每盒售價(jià)1890元—1950元。
針對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制，周文建議性伴侶不固定人群可主動(dòng)服用舒發(fā)泰，因?yàn)樗梢院芎玫臏p輕患病風(fēng)險(xiǎn)。但同時(shí)，該藥也有一定的副作用，因此在防控艾滋病方面，潔身自愛(ài)，選擇長(zhǎng)期穩(wěn)定的性伴侶仍然是最重要的。
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