記者 |金淼
編輯 |許悅
近期，拜耳宣布其前列腺癌治療新藥達羅他胺、氯化鐳[223Ra]注射液在中國聯合上市，這兩款藥物經國家藥監(jiān)局批準分別用于治療有高危轉移風險的非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成年患者和治療伴癥狀性骨轉移且無已知內臟轉移的去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。
前列腺癌是世界范圍內男性第二大常見惡性腫瘤，也是男性癌癥相關死亡的第五大常見原因。
隨著中國人口老齡化的加劇，前列腺癌在中國男性中的發(fā)病率上升趨勢明顯，已位居男性發(fā)病的第六位。另據中國國家癌癥中心數據顯示，2015年中國前列腺癌的粗死亡率達到4.36/10萬，在所有男性惡性腫瘤死亡率中位列第七。
據弗若斯特沙利文統計顯示，2014至2018年，前列腺癌是中國主要癌癥類型中增長第二快的癌癥。前列腺癌藥物市場規(guī)模也從2014年的18億元增至2018年的40億元，年復合增長達到21.6%，預計到2028年可能增至326億元。
北京大學第一醫(yī)院周利群在接受包括界面新聞采訪時表示，前列腺癌發(fā)病率的增加與三個因素有關，一是老齡化，二是前列腺特異抗原——PSA篩查的不斷普及，三是飲食結構的變化，紅肉使用過多等。
根據前列腺癌是否轉移及對激素治療是否敏感，前列腺癌的進展可分為：非轉移性激素敏感性前列腺癌、非轉移性去勢抵抗性前列腺癌、轉移性激素敏感性前列腺癌，最終進展為轉移性去勢抵抗性前列腺癌。
雖然前列腺癌進展緩慢，惡性程度較肝癌、胰 腺癌等高，但目前國內患者的五年生存率較歐美等國仍有顯著差異，“加拿大、美國前列腺癌的五年生存率已經在92%、93%，但國內只有69.2%。”
早期前列腺癌一般不需要藥物治療，可以通過切除、**治療等手段，但前列腺癌轉移后，需要去勢治療即通過抑制雄激素來控制癌細胞的生長。而去勢治療出現抵抗的情況，則為去勢抵抗前列腺癌。
與其他癌癥不同，前列腺癌可以數年局限于前列腺區(qū)域呈靜息狀態(tài)，當其一旦發(fā)生轉移，患者的生存期將遭遇“天花板”，“一旦出現轉移進入到轉移性去勢抵抗前列腺癌階段，我們說這個病人就來日無多了，原來的中位生存期13個月，現在大概最長不超過3年。”周利群表示。
非轉移性去勢抵抗前列腺癌進入到轉移性去勢抵抗前列腺癌后，患者每年全因死亡風險由16%激增至56%，影響生活質量并增加醫(yī)療支出。延緩轉移、改善生存、維持生活質量是該階段的治療目標。
另外，前列腺癌最常見的轉移為骨轉移。“我們遇到有患者，第一次入院不是來看泌尿，是看骨科，因為骨轉移有病理性骨折，嚴重得病理骨折錯位一下子癱了，送到骨科發(fā)現原發(fā)病是前列腺。”
達羅他胺、氯化鐳[223Ra]注射液等新型藥物為前列腺癌的治療帶來了新的轉機，前者可以抑制受體功能和前列腺癌細胞的生長，后者則是全球首 個發(fā)射α粒子的靶向藥物，能夠顯著延長患者生存時間，延遲首次癥狀性骨骼事件（SSE）的發(fā)生時間。
周利群還建議，50歲以上的男性體檢過程中需進行前列腺特異抗原（PSA）的篩查，家族有前列腺癌病史的，45歲以上需要進行前列腺特異抗原的篩查。“美國開始針對前列腺特異抗原的篩查后，前列腺癌的早期診斷率大大提高，確診的前列腺癌早期患者占到了90%以上，目前國內還做不到PSA的篩查，只能建議大家去做。”
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
