4月12日，君實(shí)生物宣布，由公司自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗注射液（拓益®）獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，用于含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療。作為國內(nèi)首 個(gè)獲批的晚期尿路上皮癌非選擇性人群適應(yīng)癥的免疫治療藥物，特瑞普利單抗用藥前無需PD-L1 IHC表達(dá)檢測，可惠及更多尿路上皮癌患者。
尿路上皮癌復(fù)發(fā)率高，患者預(yù)后差，生活質(zhì)量受嚴(yán)重影響
尿路上皮癌（UC）是常見的一種膀胱癌，占所有膀胱癌病例的90%以上。作為中國十大常見癌種之一，尿路上皮癌易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)、治療手段有限，成為我國重要疾病負(fù)擔(dān)之一，并嚴(yán)重威脅患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。此類疾病早期通常以手術(shù)治療為主，對(duì)于不能手術(shù)或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，其標(biāo)準(zhǔn)一線治療為以鉑類為基礎(chǔ)的化療，當(dāng)化療敏感性下降則會(huì)引起腫瘤復(fù)發(fā)。
PD-1免疫治療帶來新希望，惠及更多尿路上皮癌患者
特瑞普利單抗是一款重組人源化抗PD-1單克隆抗體注射液，擁有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制。此次新適應(yīng)癥獲批基于由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院黃翼然教授共同牽頭的POLARIS-03研究，結(jié)果顯示，在136例含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者中，經(jīng)獨(dú)立中心影像（IRC）評(píng)估，整體人群的客觀緩解率（ORR）為27.2%，疾病控制率（DCR）為46.3%，中位總生存期（mOS）達(dá)14.6個(gè)月。中位緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）尚未成熟，達(dá)到客觀緩解的受試者中，12個(gè)月時(shí)仍持續(xù)緩解的比例為67.1%。
值得注意的是，POLARIS-03是首 個(gè)針對(duì)中國一線標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的晚期尿路上皮癌非選擇人群開展的關(guān)鍵臨床研究。數(shù)據(jù)顯示，特瑞普利單抗在總體人群及各亞組中均顯示了明確的抗腫瘤活性及持續(xù)的有效性。整體人群ORR為27.2%，其中PD-L1陽性人群的ORR為42.2%，PD-L1陰性人群的ORR為18.8%。因此，不論P(yáng)D-L1表達(dá)狀況如何，晚期尿路上皮癌患者均可獲益。另外，特瑞普利單抗的安全性及耐受性與先前研究結(jié)果一致。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授指出：“目前國內(nèi)外針對(duì)尿路上皮癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)后的患者，治療手段非常有限，內(nèi)科治療主要依賴化療作為唯一治療有效的手段，患者生存時(shí)間及生活質(zhì)量都有待極大的提高。特瑞普利單抗對(duì)化療失敗后的這部分患者表現(xiàn)出優(yōu)異的療效，無論是客觀緩解率（ORR）和總生存期（OS）都遠(yuǎn)超國內(nèi)外同類藥物，而毒副作用卻和同類產(chǎn)品相似。”
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院黃翼然教授表示：“根據(jù)目前國外已發(fā)表的PD-1/PD-L1二線治療晚期尿路上皮癌的療效數(shù)據(jù)顯示，客觀緩解率普遍在20%左右，中位總生存期大多在10個(gè)月左右。而POLARIS-03研究顯示，總體人群客觀緩解率達(dá)到27.2%，中位總生存期達(dá)到14.6個(gè)月，延長了患者的生存獲益。相信免疫治療的崛起將改變近30年尿路上皮癌的治療現(xiàn)狀。”
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手深化本土合作，攜手推進(jìn)國內(nèi)泌尿腫瘤診療水平
君實(shí)生物和阿斯利康中國在今年二月宣布了深度戰(zhàn)略合作，阿斯利康中國將全權(quán)代理君實(shí)生物自主研發(fā)的特瑞普利單抗尿路上皮癌適應(yīng)癥的市場推廣。
“繼黑色素瘤、鼻咽癌適應(yīng)癥獲批之后，特瑞普利單抗又在尿路上皮癌治療領(lǐng)域迎來了新的里程碑。這是眾多患者、研究者和研發(fā)人員共同努力的結(jié)果。”君實(shí)生物首席醫(yī)學(xué)官Patricia Keegan博士表示，“君實(shí)生物在中國開創(chuàng)性地開展了針對(duì)非選擇人群的臨床探索并取得了令人矚目的結(jié)果，這讓我們感到十分興奮，也對(duì)特瑞普利單抗這樣一款廣譜抗癌藥物的開發(fā)潛力充滿信心。同時(shí)，我也期待這款藥物將通過公司與阿斯利康的合作，為更多中國尿路上皮癌患者提供安全有效、高性價(jià)比的治療新選擇。”
阿斯利康中國腫瘤業(yè)務(wù)部總經(jīng)理殷敏表示：“腫瘤業(yè)務(wù)是阿斯利康著力發(fā)展的重要疾病領(lǐng)域之一，也是公司發(fā)展的戰(zhàn)略重地。阿斯利康深耕泌尿腫瘤20多年，在學(xué)術(shù)研究、專業(yè)能力、商業(yè)推廣等方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。特瑞普利單抗尿路上皮癌適應(yīng)癥的獲批為晚期尿路上皮癌患者帶去了更多治療選擇，同時(shí)也是阿斯利康在泌尿腫瘤領(lǐng)域的又一次拓展。未來，我們將努力使患者獲益于特瑞普利單抗，并與君實(shí)生物進(jìn)一步攜手合作，共同在腫瘤疾病領(lǐng)域探索，推動(dòng)腫瘤診療水平，踐行‘植根中國，服務(wù)中國’的承諾。”
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