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CPHI制藥在線 資訊 聯(lián)合療法數(shù)據(jù)不佳 安進(jìn)治療KRAS突變癌癥藥物L(fēng)umakras研發(fā)遇瓶頸

聯(lián)合療法數(shù)據(jù)不佳 安進(jìn)治療KRAS突變癌癥藥物L(fēng)umakras研發(fā)遇瓶頸

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作者:阿司匹林  來(lái)源:新浪醫(yī)藥新聞
  2021-10-11
Lumakras是安進(jìn)生產(chǎn)的一種處方藥,屬于RAS GTPase類抑制劑,用于治療成人非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中已擴(kuò)散到身體其他部位,或無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺癌。

       Lumakras是安進(jìn)生產(chǎn)的一種處方藥,屬于RAS GTPase類抑制劑,用于治療成人非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中已擴(kuò)散到身體其他部位,或無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺癌。符合治療條件的患者其腫瘤具有異常的KRAS G12C基因,并且此前曾接受過(guò)至少一種其他藥物的治療。該藥于2021年5月28日獲得FDA的快速通道批準(zhǔn)。

       自從Lumakras成為第一種被批準(zhǔn)用于治療KRAS突變癌癥的藥物后,安進(jìn)開始研發(fā)該藥與其他療法的各種組合以擴(kuò)大其治療的覆蓋范圍。但新的臨床數(shù)據(jù)顯示,找到一個(gè)與之產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)的聯(lián)合療法并非易事。

       Lumakras+Gilotrif用于治療KRAS G12C突變的非小細(xì)胞肺癌:在一組接受過(guò)大量其他療法的具有KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌患者中,Lumakras與高劑量的勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)的Gilotrif聯(lián)合使用時(shí),35%的個(gè)體的腫瘤縮小。安進(jìn)在AACR-NCI-EORTC分子靶標(biāo)和癌癥治療的國(guó)際會(huì)議上公布,總共 74%患者的疾病得到控制。

       Lumakras+Mekinist用于治療KRAS G12C突變的非小細(xì)胞肺癌:安進(jìn)最近披露了Lumakras和諾華MEK抑制劑Mekinist聯(lián)合療法的早期數(shù)據(jù)。在接受過(guò)其他療法的非小細(xì)胞肺癌患者中,該聯(lián)合療法在20%首次使用KRAS抑制劑的患者中實(shí)現(xiàn)了部分緩解,疾病控制率為87%。在之前接受過(guò)KRAS抑制劑治療的三名患者中,有兩人實(shí)現(xiàn)了疾病控制。

       Lumakras+Mekinist用于治療結(jié)直腸癌:11名首次使用KRAS抑制劑的患者中只有1名 (9%) 實(shí)現(xiàn)了部分緩解,82%的患者實(shí)現(xiàn)了疾病控制。曾接受過(guò)KRAS抑制劑治療的7名患者中有1名 (14%) 在這種雞尾酒療法中獲得部分緩解,疾病控制率為86%。

       這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)令人失望。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的治療,這些數(shù)字與單獨(dú)使用Lumakras顯示的37%響應(yīng)率和91%疾病控制率大致相當(dāng),甚至有效性更低。對(duì)于結(jié)直腸癌的治療,披露的數(shù)據(jù)與Lumakras單一療法在結(jié)直腸癌中12%的響應(yīng)率和80%的疾病控制率也基本相似,并沒(méi)有顯著的協(xié)同效應(yīng)。

       投資銀行的分析師此前曾寄希望于與Mekinist的聯(lián)合治療數(shù)據(jù)顯著提高,并以此作為對(duì)Lumakras更高銷售預(yù)測(cè)的基礎(chǔ),可惜現(xiàn)在不得不維持原來(lái)的預(yù)測(cè)。

       盡管數(shù)據(jù)乏善可陳,但安進(jìn)最近開始了Lumakras與Verastem Oncology的在研MEK抑制劑聯(lián)合療法的臨床試驗(yàn),用于治療非小細(xì)胞肺癌。

       安進(jìn)基于腫瘤可能以多種方式突變以補(bǔ)償KRAS抑制的邏輯,啟動(dòng)了對(duì)不同Lumakras組合的臨床試驗(yàn)。該公司大約有十幾種Lumakras的潛在聯(lián)合治療藥物,包括默沙東的PD-1抑制劑Keytruda、羅氏的PD-L1抑制劑Tecentriq、輝瑞的CDK抑制劑Ibrance、諾華的mTOR抑制劑Afinitor、以及不同的化療方案等。

       在最近的ESMO 2021會(huì)議上,安進(jìn)報(bào)告了Lumakras與EGFR抑制劑Vectibix聯(lián)合治療的臨床數(shù)據(jù)。在先前接受過(guò)KRAS藥物治療的KRAS G12C突變結(jié)直腸癌患者中,這種聯(lián)合療法達(dá)到了33%的反應(yīng)率。安進(jìn)正在進(jìn)行此療法的三期臨床試驗(yàn)。

       參考來(lái)源:Amgen's latest Lumakras data in KRAS cancer underscore the bumpy road for combo strategy: analyst

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