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CPHI制藥在線 資訊 “十四五”全國眼健康規(guī)劃印發(fā) 聚焦眼病防治和低視力康復

“十四五”全國眼健康規(guī)劃印發(fā) 聚焦眼病防治和低視力康復

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來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2022-01-13
1月11日,國家衛(wèi)健委印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年),聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復,著力提升人民群眾眼健康水平。

       1月11日,國家衛(wèi)健委印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年),聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復,著力提升人民群眾眼健康水平。

醫(yī)政醫(yī)管局

       原文如下:

       國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)的通知

       國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號

       各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委:

       為切實做好“十四五”期間我國眼健康工作,進一步提高人民群眾眼健康水平,持續(xù)推進我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,結(jié)合當前工作現(xiàn)狀,我委制定了《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請各地認真貫徹執(zhí)行。

       國家衛(wèi)生健康委

       2022年1月4日

       (信息公開形式:主動公開)

       “十四五”全國眼健康規(guī)劃

       (2021-2025年)

       眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群全生命期。包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量,加重家庭和社會負擔,是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題和社會問題。為持續(xù)推進“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,進一步提高人民群眾眼健康水平,制定本規(guī)劃。

       一、規(guī)劃背景

       黨中央、國務院高度重視眼健康工作。自上世紀80年代,國家層面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策,強化頂層設(shè)計,明確任務目標,提出具體措施,持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導體系和醫(yī)療服務體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復,著力提升人民群眾眼健康水平。

       “十三五”時期,各地將兒童青少年近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍,眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。眼科服務能力持續(xù)提升,白內(nèi)障復明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務人員隊伍不斷完善,眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名。醫(yī)務人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾愛眼護眼意識明顯提升。“十三五”末,我國盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認證,我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(簡稱CSR)超過3000,較“十二五”末翻一番。

       但是,我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展及人口老齡化進程加劇,人民群眾對眼健康有了更高需求。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在,基層眼健康服務能力仍需加強,眼健康工作任務依然艱巨。

       二、指導思想和基本原則

       (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會**,以人民健康為中心,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點和落腳點,落實健康中國戰(zhàn)略部署,進一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務體系,努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務。

       (二)基本原則。

       1.堅持統(tǒng)籌規(guī)劃,資源整合。堅持眼健康工作服務于人民健康。堅持政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與的眼病防治工作模式。根據(jù)人民群眾眼病就醫(yī)需求、眼病疾病譜、人口分布情況,科學制定區(qū)域眼健康規(guī)劃,明確工作目標和任務分工,因地制宜、分類指導,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,保證具體工作措施取得實效。

       2.堅持提質(zhì)增效,高質(zhì)量發(fā)展。堅持新發(fā)展理念,以提高眼健康服務質(zhì)量和水平作為核心任務,推動眼健康管理體系、技術(shù)指導體系和醫(yī)療服務體系高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,持續(xù)改善眼健康服務的公平性和可及性。

       3.堅持預防為主、防治結(jié)合。重視眼病前期因素干預,注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治,推動眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強眼健康科普宣傳教育,強化每個人是自己眼健康第一責任人,推動形成人人參與、人人盡責、人人共享氛圍。

       4.聚焦重點人群、重點眼病。關(guān)注兒童青少年、老年人兩個重點人群,聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點眼病,推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式,提高重點人群眼健康水平。

       三、主要目標

       “十四五”時期,著力加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè),持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。有效推進兒童青少年近視防控和科學矯治工作,進一步提升白內(nèi)障復明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力,推動角膜捐獻事業(yè)有序發(fā)展。

       到2025年,力爭實現(xiàn)以下目標:

       1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上,兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。

       2.有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC,見附件)不斷提高,高度近視導致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

       3.全國CSR達到3500以上,有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(簡稱eCSC,見附件)不斷提高。

       四、推動眼科醫(yī)療服務體系高質(zhì)量發(fā)展

       (一)加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)。

       1.加強綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源布局等,將眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè),推動眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務體系,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。強化二級以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè),補齊眼科及其支撐學科短板。每個地級市至少1家二級以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科。鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務。

       2.建設(shè)眼科醫(yī)學高地。按照國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃要求,統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用,提升眼科整體服務能力,逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務能力差異,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

       3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務。鼓勵實力強的眼科??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)專科聯(lián)盟,整合??漆t(yī)療資源,帶動提升眼科整體服務能力。推動城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè),充分吸納眼科醫(yī)療資源參與,建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機制,完善城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),利用信息化手段推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

       (二)加強眼科醫(yī)療服務能力建設(shè)。

       1.提升眼科醫(yī)療服務能力。按照《“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》,從國家、省、市(縣)級層面支持眼科臨床重點??平ㄔO(shè),完善相關(guān)眼科亞??企w系,進一步提升眼科臨床專科服務能力。同時,重點關(guān)注兒童、老年患者,重點提升近視科學矯治、白內(nèi)障復明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強病理等支撐學科建設(shè),提升眼病理診斷能力。

       2.提升眼科醫(yī)療服務效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程,在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上,逐步擴大病種范圍,持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭“十四五”末,三級眼科專科醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達到60%。加強眼科與康復機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作,完善雙向診轉(zhuǎn)機制,將術(shù)后康復期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向基層隨診。推動眼科門診、日間手術(shù)服務實施預約診療制度,利用信息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務模式和流程,進一步提升醫(yī)療服務效率,有效改善患者就醫(yī)體驗。

       3.加強基層服務能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標準,鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務。依托城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體,引導眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸,推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應用,落實眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動機制,為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務。

       4.強化落實防治結(jié)合要求。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、康復機構(gòu)協(xié)作,開展跨機構(gòu)、跨學科合作,建立眼科疾病醫(yī)療、預防、康復相結(jié)合工作機制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務。加強兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復工作,推動完善醫(yī)防融合模式。促進中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科新技術(shù)、新方法有機結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨特作用。

       (三)加強眼科專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

       1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍。強化眼科醫(yī)務人員培養(yǎng)與培訓,形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊。“十四五”末,力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名,每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強眼科學科帶頭人、骨干醫(yī)師引進與培養(yǎng),重點培育高層次復合型眼科醫(yī)學人才,形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊,推動眼科醫(yī)師隊伍高質(zhì)量發(fā)展。

       2.加強眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心,深入推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實醫(yī)學理論知識和臨床技能,規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓與職稱晉升的銜接機制。

       3.加強繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術(shù)指導組、眼科專業(yè)學協(xié)會技術(shù)優(yōu)勢,對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓。組建高質(zhì)量師資隊伍,通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)教育,提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。

       (四)加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理。

       1.規(guī)范臨床診療行為。強化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件,加強眼科藥物、臨床診療技術(shù)應用等管理,規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。

       2.加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級質(zhì)控中心建設(shè)為核心,完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點病種和關(guān)鍵技術(shù)為主線,完善眼科疾病質(zhì)量控制指標體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標,強化質(zhì)控指標應用,加強醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋,開展質(zhì)量改進工作。

       五、加強重點人群重點眼病防治

       (一)提升近視防控和矯治水平。

       1.推進兒童青少年近視防控。全面落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂近視防控相關(guān)標準,形成兒童青少年視力健康標準體系。強化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務。推進兒童青少年近視及危險因素監(jiān)測與干預,通過全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項監(jiān)測,力爭“十四五”期間實現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,動態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險因素變化情況。逐步擴大中小學生視力篩查人群,加強視力監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),針對性開展專家進校園行動、中小學生健康月活動等干預措施。

       2.推動近視科學矯治。指導醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要求,科學開展驗光等檢查,強化高度近視患者早期預警和干預,提升近視早期診斷、早期控制能力,減少因高度近視而導致的視覺損傷。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務,制定完善角膜塑形鏡等臨床應用規(guī)范,加強近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管,持續(xù)提升eREC。

       (二)提升白內(nèi)障復明水平。推動落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,扎實推進“千縣工程”,深化三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院,持續(xù)開展光明工程、光明行等活動,推動白內(nèi)障復明手術(shù)技術(shù)下沉,提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復明手術(shù)能力。“十四五”末,達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準的縣醫(yī)院中,90%以上開展白內(nèi)障復明手術(shù),全國CSR達到3500以上(“十三五”末CSR未達到3000的省份力爭每年增長5%)。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復明手術(shù),推動小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應用,強化手術(shù)質(zhì)量管理,建立健全術(shù)后隨訪制度,提高eCSC。

       (三)提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動青光眼,以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,制定重點疾病診療規(guī)范,完善慢性眼病患者管理模式,降低疾病負擔和致盲率。持續(xù)推進眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),探索建立“基層檢查、上級診斷”服務模式,提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病分級診療服務技術(shù)方案,推動落實“千縣工程”,建設(shè)縣級綜合醫(yī)院慢病管理中心,穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務工作,構(gòu)建眼病慢病管理體系。

       (四)提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫。落實《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求,規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用,保證供體角膜可溯源。強化角膜移植技術(shù)臨床應用管理,實施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合中國國情的角膜捐獻模式,加大宣傳力度,鼓勵社會參與,倡導角膜捐獻,擴大角膜供體來源。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓,提高角膜移植水平,實現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國所有省份100%全覆蓋。

       (五)提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測沙眼患病情況,鞏固消除致盲性沙眼成果。加強新生兒眼病,特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療,規(guī)范早產(chǎn)兒救治,降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強遺傳性眼病診療服務。

       六、搭建眼健康服務支撐平臺

       (一)強化0-6歲兒童眼健康服務平臺建設(shè)。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務,實施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,確保檢查覆蓋率達到90%以上。落實《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范(試行)》,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動作用,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進兒童青少年視力健康電子檔案建立工作,及時更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù),并隨兒童青少年入學實時轉(zhuǎn)移。

       (二)強化低視力診療康復平臺建設(shè)。持續(xù)提升三級綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院開展視功能評估、康復需求評估、制定并實施康復計劃等低視力康復工作。完善眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復機構(gòu)轉(zhuǎn)診機制,暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。強化低視力康復人才隊伍建設(shè),加強低視力康復技術(shù)規(guī)范化培訓,提升眼科醫(yī)務人員低視力康復能力。

       (三)強化眼健康信息化平臺建設(shè)。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式在眼科領(lǐng)域的應用,利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等信息化技術(shù),提升眼科醫(yī)療服務可及性。推進大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務深度融合,開展人工智能在眼病預防、診斷和隨訪等應用,提升眼病早期篩查能力。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫,加強眼科病例數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析,為臨床科學研究提供數(shù)據(jù)支撐。

       (四)強化眼健康科普宣傳平臺建設(shè)。建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普宣傳平臺。發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢,利用新型主流媒體加強眼健康宣教,增強公眾眼病防治意識,營造良好社會氛圍。以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線,以全國愛眼日、世界視覺日等時間節(jié)點為重點,加強眼健康科普宣傳。指導眼科醫(yī)療機構(gòu)在寒暑假等兒童青少年就診高峰期,組織開展眼科疾病義診、科普教育等公益活動。

       (五)強化眼健康科學研究平臺建設(shè)。堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路,加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應用研究,推動研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應用。發(fā)揮國家眼科臨床研究中心及其協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用,開展臨床、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟等協(xié)同研究。加強對重點眼病開展流行病學研究,監(jiān)測我國主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況,掌握我國眼病及其社會經(jīng)濟負擔情況。

       七、組織實施

       (一)加強組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作,強化落實責任,將其作為健康中國建設(shè)的重點工作統(tǒng)籌推進。加強與殘聯(lián)、教育、民政、財政等部門溝通協(xié)調(diào),形成政策合力。重視各級防盲技術(shù)指導組建設(shè)與評估,保障工作取得實效。

       (二)落實目標責任。各省級衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)實際,在2022年3月底前制訂區(qū)域工作規(guī)劃,形成時間表和路線圖,明確分工,落實責任。有條件的地方可開展眼健康專項工作,以點帶面,推動眼健康工作發(fā)展。

       (三)加強監(jiān)測評估。各省級衛(wèi)生健康行政部門要制定本地區(qū)“十四五”時期眼健康事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評估方案,做好規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和評估工作。定期監(jiān)測評估工作進展,及時發(fā)現(xiàn)問題并研究解決。國家衛(wèi)生健康委將適時對各省級衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實規(guī)劃情況進行評估并予以通報。

       (四)強化宣傳引導。各級衛(wèi)生健康行政部門要重視眼健康相關(guān)宣傳工作,加強人員政策培訓。要充分發(fā)揮媒體作用,提高社會認可度和支持度,為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。

       附件:指標釋義

       一、有效屈光不正矯正覆蓋率(eREC)

       定義:接受過屈光不正矯正(如框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù))并獲得高質(zhì)量效果的人數(shù)占需要屈光不正矯正的人數(shù)的比例??紤]到近視力損害對生活質(zhì)量和生產(chǎn)力的影響,在eREC的全球監(jiān)測中,遠視力有效屈光不正矯正覆蓋率和近視力有效屈光不正矯正覆蓋率均需納入。

       遠視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計算方法:((a+b)/(a+b+c+d))×100。a為因遠視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA≥6/12(滿足眼健康服務需要);b為有屈光手術(shù)史且視力較好眼的UCVA≥6/12(滿足眼健康服務需要);c為因遠視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡或者有屈光手術(shù)史,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA<6/12,但可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未完全滿足眼健康服務需要);d為未進行視力矯正,視力較好眼的UCVA<6/12,并且可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未滿足眼健康服務需要)。

       近視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計算方法:(a/(a+b+c))×100。a為因近視力損害而戴框架眼鏡,視力較好眼40㎝處的UCVA<N6,且視力較好眼的PVA≥N6(滿足眼健康服務需要);b為因近視力損害而戴框架眼鏡,至少一只眼的遠距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的PVA<N6(未完全滿足眼健康服務需要);c為有未矯正的近視力損害,至少一只眼的遠距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的UCVA<N6(未滿足眼健康服務需要)。

       備注:UCVA為未矯正視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其裸眼視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗光測量獲得的最 佳矯正視力。在計算近視力eREC時,為了排除其他原因?qū)е碌慕暳p害,只納入遠距離BCVA≥6/12的個體。

       二、有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(eCSC)

       定義:50歲及以上人群中接受過白內(nèi)障手術(shù)且術(shù)后遠距離視力良好的人數(shù)占需要白內(nèi)障手術(shù)的人數(shù)的比例。

       推薦計算方法:((a+b)/(c+d+e))×100。a為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù),術(shù)眼PVA≥6/12,對側(cè)眼BCVA<6/12,且對側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;b為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù),至少一只眼睛術(shù)后PVA≥6/12;c為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何),對側(cè)眼BCVA<6/12,且對側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;d為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何);e為BCVA<6/12,且雙眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障。

       備注:以上測量均為遠距離視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗光測量獲得的最 佳矯正視力。

       政策解讀:

       一、為什么要出臺《規(guī)劃》?

       黨中央、國務院高度重視眼健康工作,上世紀80年代起,國家層面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康規(guī)劃,明確不同階段主要任務和措施,不斷完善眼健康管理體系、技術(shù)指導體系和服務體系。“十三五”時期,我國眼健康領(lǐng)域取得了顯著成就,盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。習近平總書記先后六次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示,呼吁“全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來”?!?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確要求,繼續(xù)開展防盲治盲工作。但我國眼科醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題依然存在,眼健康工作任重道遠?!兑?guī)劃》的出臺,將有利于統(tǒng)籌推進我國“十四五”期間眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

       二、《規(guī)劃》的指導思想和基本原則是什么?

       以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會**,以人民健康為中心,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點和落腳點,落實健康中國戰(zhàn)略部署,進一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務體系,努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務。“十四五”期間,推動眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要按照“三堅持、兩重點”的基本原則,即堅持統(tǒng)籌規(guī)劃資源整合、堅持提質(zhì)增效高質(zhì)量發(fā)展、堅持預防為主防治結(jié)合、聚焦重點人群和重點眼病。

       三、“十四五”期間,我國眼健康工作發(fā)展的任務和具體目標是什么?

       “十四五”期間,著力加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè),持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。有效推進兒童青少年近視防控和科學矯治工作,進一步提升白內(nèi)障復明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力,推動角膜捐獻事業(yè)有序發(fā)展。到2025年,力爭實現(xiàn)以下目標:一是0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上,兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。二是有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高,高度近視導致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。三是全國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率達到3500以上,有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。

       四、“十四五”期間,如何進一步推進我國眼科醫(yī)療服務體系的發(fā)展?

       “十四五”期間,為了推進我國眼科醫(yī)療服務體系的高質(zhì)量發(fā)展,要重點做好以下幾方面工作:一是加強綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè),逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務體系,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。建設(shè)眼科醫(yī)學高地,發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用,提升眼科整體服務能力。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務,加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)。二是提升眼科醫(yī)療服務能力,重點關(guān)注兒童、老年患者,重點提升近視科學矯治、白內(nèi)障復明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。提升眼科醫(yī)療服務效率,構(gòu)建“急慢分開”模式。加強基層服務能力建設(shè),推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應用。強化落實防治結(jié)合要求,建立眼科疾病醫(yī)療、預防、康復相結(jié)合工作機制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務。三是優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍,強化眼科醫(yī)務人員培養(yǎng)與培訓,形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊。加強眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,進一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓與職稱晉升的銜接機制。加強繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。四是規(guī)范臨床診療行為,強化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平。

       五、“十四五”期間,要如何加強眼病防治工作?

       “十四五”期間,要從以下幾方面加強眼病防治工作:一是全面落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求,推進兒童青少年近視防控。指導醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要求,推動科學近視矯治,提升近視防控和矯治水平。二是推動白內(nèi)障復明手術(shù)技術(shù)下沉,提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復明手術(shù)能力。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復明手術(shù),強化手術(shù)質(zhì)量管理,建立健全術(shù)后隨訪制度,提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率。三是推動眼底病、青光眼等眼病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,完善慢性眼病患者管理模式。推進眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動眼底照相篩查技術(shù)的逐步覆蓋。推動落實“千縣工程”,建設(shè)縣級綜合醫(yī)院慢病管理中心,構(gòu)建眼病慢病管理體系,提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。四是合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫,規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓,強化角膜移植技術(shù)臨床應用管理,實施角膜移植全流程質(zhì)量控制,提高角膜盲救治能力。五是鞏固消除致盲性沙眼成果,提升新生兒眼病、斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病的治療水平,加強遺傳性眼病診療服務。

       六、“十四五”期間,要加強哪些眼健康支撐平臺的建設(shè)?

       為了提供高質(zhì)量的眼健康服務,要做好以下五大支撐平臺建設(shè):一是強化0-6歲兒童眼健康服務平臺建設(shè),結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務,實施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。二是強化低視力診療康復平臺建設(shè),持續(xù)提升三級綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率,完善眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復機構(gòu)轉(zhuǎn)診機制。三是強化眼健康信息化平臺建設(shè),積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式在眼科領(lǐng)域的應用,利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等信息化技術(shù),提升眼科醫(yī)療服務可及性。四是強化眼健康科普宣傳平臺建設(shè),建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普宣傳平臺,以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線,以全國愛眼日、世界視覺日等時間節(jié)點為重點,加強眼健康科普宣傳。五是強化眼健康科學研究平臺建設(shè),加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應用研究,推動研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應用,加強對重點眼病開展流行病學研究,監(jiān)測我國主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況。

       專家解讀一

       加強眼健康平臺建設(shè)

       做好重點人群重點眼病防治工作

       首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

       王寧利

       眼健康是身心健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命期,是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題?!?ldquo;十四五”全國眼健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)的出臺恰逢其時,對于推進“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾眼健康水平具有重要現(xiàn)實意義。

       一、關(guān)注兒童青少年和老年人兩類重點人群

       研究表明,未矯正屈光不正和白內(nèi)障是我國前兩位致盲眼病,全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人。“十四五”期間,我國眼健康工作的重點放在了這兩類人群上,對提高我國眼病防治水平起到了至關(guān)重要的作用。

       在近視防控方面,我國在“十三五”期間將近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。眼科相關(guān)課程的設(shè)置、眼科醫(yī)師及視光師隊伍的培訓等措施助力了專業(yè)人才隊伍建設(shè)。“十四五”期間,在服務可及性提高的基礎(chǔ)上,進一步關(guān)注了服務質(zhì)量的提升。明確使用有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC)這一概念,來衡量屈光不正矯正服務覆蓋的范圍和服務質(zhì)量。

       在白內(nèi)障防治方面,到2020年,我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(簡稱CSR)已超過3000,在30年間上漲了近38倍。“十四五”期間,《規(guī)劃》中有關(guān)白內(nèi)障復明手術(shù)能力提升的各項措施,將有力的保證我國縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復明手術(shù)能力的大幅提升,同時使CSR達到3500以上。并且《規(guī)劃》強調(diào)了要強化管理手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后隨訪,不斷提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(簡稱eCSC)。

       二、明確提高近視防控和矯治水平

       “十三五”期間,習近平總書記多次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示,要求全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛。國家連續(xù)制定印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、《近視防治指南》和《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》,指導各地開展近視防控工作。

       近視防控要做到關(guān)口前移?!兑?guī)劃》強調(diào)要加強0-6歲學齡前兒童的眼保健和視力檢查服務,提倡預防為主和強身健體防近視,鼓勵眼科專家進校園進行科普宣傳、開展中小學生健康月活動等。堅持政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與,力爭實現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,形成兒童青少年視力健康標準體系。對于已經(jīng)近視的兒童青少年,強調(diào)開展科學驗光。提升近視的早期診斷和防控能力,加強近視的科學矯治,從而延緩近視進展,同時避免因使用不當?shù)漠a(chǎn)品導致的二次傷害;已經(jīng)發(fā)生高度近視者要盡早實施干預措施來減少致殘致盲。在開展兒童青少年近視矯治服務和成人近視手術(shù)的過程中,各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守臨床應用規(guī)范,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

       三、闡明eREC和eCSC兩項新指標含義

       2020年,世界衛(wèi)生組織提出了2030全球眼健康目標。倡議到2030年eREC提高40%,基線有效覆蓋率達到60%或更高的國家,努力實現(xiàn)全民覆蓋;eCSC提高30%,基線有效覆蓋率達到70%或更高的國家,努力實現(xiàn)全民覆蓋。

       eREC和eCSC這兩項指標可以監(jiān)測全球范圍內(nèi)眼健康服務的開展范圍和質(zhì)量,不但能反映一定人群中白內(nèi)障手術(shù)和屈光矯正服務的可及性,還能同時反映服務質(zhì)量。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展,國民健康意識提高,群眾對眼健康服務質(zhì)量的要求也在逐步提高,我國眼健康工作重點進入到眼科醫(yī)療服務體系高質(zhì)量發(fā)展階段。因此在“十四五”期間,這兩項指標納入《規(guī)劃》并作為我國眼健康服務評價體系的指標,將有利于幫助患者在“看得見”的前提下,更能“看得清”,實現(xiàn)我國眼健康服務的高質(zhì)量發(fā)展。

       四、著力加強信息化平臺建設(shè)

       《規(guī)劃》強調(diào)了眼健康服務平臺的建設(shè)。我國人口基數(shù)大、幅員遼闊、人口老齡化進程快,導致了眼科服務需求的快速增長和偏遠地區(qū)眼科資源相對匱乏,眼健康信息化平臺對解決這一問題具有重要意義。與傳統(tǒng)診療相比,互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等信息化技術(shù),有利于眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下移,可有效提升眼科醫(yī)療服務可及性和可負擔性。同時,推進大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務深度融合,有利于會診、轉(zhuǎn)診及隨訪,極大地方便了對于常見眼病,尤其是慢病相關(guān)眼底疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、黃斑病變等)的診斷以及穩(wěn)定期的診療、并發(fā)癥篩查、定期隨訪。信息化建設(shè)有助于提高眼科診療服務效率、眼科資源的有效整合與合理應用,有利于精準防治眼科疾病和減緩致盲進程。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫有助于積累大量眼科數(shù)據(jù),一方面可以為臨床科學研究提供數(shù)據(jù)支撐,另一方面有利于人工智能模型算法的實時優(yōu)化迭代,為眼病診斷模型提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)支撐,實現(xiàn)良性循環(huán)。

       五、重視眼病的早期預防

       《規(guī)劃》強調(diào)“預防為主、防治結(jié)合”,做到“關(guān)口前移”除了繼續(xù)加強基層眼科服務能力建設(shè),眼健康科普宣傳平臺建設(shè)也具有重要作用??破招麄?、健康教育是疾病預防控制的“社會**”,是促進廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一,是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。在眼健康科普工作中我們需要突出“每個人都是自己眼健康第一責任人”的關(guān)鍵理念,將愛眼護眼的知識轉(zhuǎn)化為良好的眼健康行為。此外,要貫穿科普工作科學性和通俗性并重的理念,既需要依靠眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢,傳遞正確科學的知識,又需要將眼健康知識以通俗易懂、深入淺出的表達方式傳遞出來,從而做到有效科普,提升愛眼護眼意識,助力眼病預防。

       推進兒童視力健康已經(jīng)成為了我國眼健康工作的重中之重,0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期,6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量,因此,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預至關(guān)重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案,需充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用,同時加強與婦幼保健機構(gòu)合作,構(gòu)建分工明確、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務網(wǎng)絡(luò)。

       總之,隨著我國防盲治盲與眼健康工作的不斷推進,我國眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,《?guī)劃》的出臺將有利于我國重點眼病防治水平提升和眼健康體系建設(shè),推動我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

       專家解讀二

       加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)

       推動眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展

       復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

       周行濤

       邁入“十四五”新征程,隨著生活方式的不斷改變和人口老齡化進程的不斷加快,人民群眾對眼健康需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化新趨勢。值此背景下,《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)正式出臺,標志著我國眼健康工作進入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段,對廣大眼健康工作者堅定信心,凝聚共識,推動眼健康工作持續(xù)發(fā)展,都具有十分重要的指導意義。

       《規(guī)劃》緊緊圍繞“高質(zhì)量發(fā)展”,對醫(yī)療服務體系建設(shè)、重點人群重點眼病防治和服務支撐平臺建設(shè)三項重點工作進行了全面系統(tǒng)謀劃。從眼科醫(yī)療服務的體系建設(shè)、服務能力建設(shè)、專業(yè)人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理四個維度入手,精辟闡述了加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)的路徑和措施,為扎實有效推進眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

       一、強調(diào)“補短板”“強優(yōu)勢”,兩手抓兩手都要硬

       對于眼科醫(yī)療服務體系的整體布局,《規(guī)劃》提出“國家-區(qū)域-省-市-縣”五級眼科醫(yī)療服務體系,強調(diào)推動優(yōu)質(zhì)資源的擴容與下延。《規(guī)劃》中提出“補短板,強基層”的重要舉措,如二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置眼科,鼓勵有條件的縣級醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務。眼科醫(yī)療服務能力的整體提升還需要強化“國家隊”在整個體系中的引領(lǐng)作用,所以在“補短板”的同時必須重視“強優(yōu)勢”?!兑?guī)劃》特別強調(diào)了建設(shè)眼科醫(yī)學高地的重要意義,要以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手,充分發(fā)揮中心技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用。在五級眼科醫(yī)療服務體系運行過程中,每個環(huán)節(jié)既能各司其職,又能協(xié)作運轉(zhuǎn),將有利于逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務能力差異,減少患者跨區(qū)域流動,也有利于分級診療的推進和落實。

       二、利用信息化技術(shù),提供全面、公平、可及的眼健康服務

       醫(yī)療資源的公平性和可及性一直是人民群眾關(guān)注的問題,為了破解這一難題,《規(guī)劃》鼓勵實力強的眼科??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭成立??坡?lián)盟,整合資源帶動整體服務能力提升,在建設(shè)好城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,通過遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)讓眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更高效地向基層延伸。為實現(xiàn)這一工作目標,我們可以充分利用遠程診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢,打通線上線下服務,形成基于互聯(lián)網(wǎng)的??坡?lián)盟醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò),有力推動眼健康醫(yī)療服務規(guī)?;⒊B(tài)化、可及化,在下沉醫(yī)療資源,特別是疫情防控常態(tài)化期間方便群眾就近就醫(yī)方面發(fā)揮重要作用。在此基礎(chǔ)上,還可以進一步深化數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療服務融合發(fā)展,將5G、大數(shù)據(jù)、云技術(shù)、人工智能技術(shù)等新一代信息通訊技術(shù)融合并在實際眼科醫(yī)療服務場景中深度運用,讓遠程眼健康服務更智能、更高效、更精準、更安全。

       三、強調(diào)防治結(jié)合,提供全生命期連續(xù)型眼健康服務

       隨著時代發(fā)展,越來越多人意識到眼健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)從以治病為中心向以人民眼健康為中心轉(zhuǎn)變?!兑?guī)劃》多次提及防治結(jié)合和全生命期服務的重要性,確立了“預防為主、防治結(jié)合”的基本原則,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、康復機構(gòu)的多維度結(jié)合,構(gòu)建篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療全生命期服務體系。以近視防治為例,當前兒童青少年近視防控納入政府績效考核,《規(guī)劃》中不僅多處強調(diào)相關(guān)內(nèi)容,而且還特別對相關(guān)指標提出了明確而具體的目標。事實上,近視防治是一項預防優(yōu)先、貫穿全生命期的任務,在3歲之前就應盡早建立屈光發(fā)育檔案,結(jié)合家族史等情況進行精準干預。屈光發(fā)育檔案建立后,在不同的年齡階段要持續(xù)追蹤觀察分類干預,確保全過程的科普精準化、篩查標準化、診療標準化。目前有一些地區(qū)已經(jīng)先行先試建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的云端屈光檔案,積極構(gòu)建“學校-社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-家庭”的良性“防-控-治”體系,有效確保了全生命期的近視防控治管理,值得進一步完善和推廣。

       四、推進日間手術(shù)和預約診療,提升醫(yī)療服務效率

       日間手術(shù)是目前發(fā)展迅速的手術(shù)醫(yī)療服務模式,眼科因其疾病診療特點,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,更適合開展日間手術(shù)甚至門診手術(shù),對提升服務效率十分有益。《規(guī)劃》明確提出要擴大日間手術(shù)病種范圍,持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,三級眼科專科醫(yī)院更是明確要求達到60%以上,這將極大推動眼科醫(yī)療服務效率提升。此外,《規(guī)劃》還特別強調(diào)構(gòu)建“急慢分開”模式,推動基于信息化的眼科門診、日間手術(shù)服務預約診療制度,這將有助于進一步提高醫(yī)療服務效率,改善患者就診體驗。

       五、重視人才隊伍建設(shè),聚焦高層次復合型人才培養(yǎng)

       “國勢之強由于人,人材之成出于學”,眼健康醫(yī)療服務體系的高質(zhì)量發(fā)展,有賴于高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)和高質(zhì)量的人才培養(yǎng)體系。《規(guī)劃》提出了“十四五”末力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名,每十萬人口擁有眼科醫(yī)師超過3.6名的目標,眼科專業(yè)技術(shù)人員基數(shù)增長有了明確的定量目標。在定量目標基礎(chǔ)上,《規(guī)劃》特別強調(diào)要“重點培育高層次復合型眼科醫(yī)學人才”,聚焦“高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊”,這與眼健康醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的總體思路一致,核心是確保眼科醫(yī)師隊伍在基數(shù)不斷增加的情況下向穩(wěn)定、合理、高質(zhì)量的方向發(fā)展。在培養(yǎng)體系方面,《規(guī)劃》關(guān)注住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育兩大重點,重點強調(diào)“以臨床診療能力為核心”的培養(yǎng)導向,引導眼科教育向臨床技術(shù)能力水平提升轉(zhuǎn)型,讓眼科醫(yī)師更加規(guī)范化、同質(zhì)化地開展診療工作。

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