去年,輝瑞和默克(Merck KGaA)合作開(kāi)發(fā)的一款PD-L1抑制劑Bavencio遭到英國(guó)藥品成本監(jiān)管機(jī)構(gòu)的冷遇。不過(guò),最新消息顯示,輝瑞和默克已經(jīng)成功說(shuō)服英國(guó)國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE)推翻之前的決定。該機(jī)構(gòu)已于日前表示將Bavencio納入英國(guó)常規(guī)醫(yī)保NHS的覆蓋范圍,未來(lái)英國(guó)的膀胱癌患者可在鉑類(lèi)化療后未取得治療進(jìn)展后選擇Bavencio療法進(jìn)行一線維持治療。
值得注意的是,輝瑞和默克是在修改了患者準(zhǔn)入計(jì)劃,并為后續(xù)治療提供保密價(jià)格折扣的條件下才最終獲得了英國(guó)NICE的支持。英國(guó)NICE表示,Bavencio最終的報(bào)價(jià)符合成本效原則,因此同意將其納入英國(guó)醫(yī)保NHS資源的使用范圍。Bavencio目前無(wú)折扣的市場(chǎng)標(biāo)價(jià)是768英鎊(約1000美元),劑量為20mg/ml。新協(xié)議生效后,英格蘭、威爾士和北愛(ài)爾蘭地區(qū)符合條件的膀胱癌患者可以選擇Bavencio進(jìn)行治療。
此前,Bavencio在第3階段JAVELIN Bladder100試驗(yàn)研究中證明了其療效。在38個(gè)月中位隨訪期間,Bavencio和最 佳支持治療聯(lián)用的患者顯示出了一致的總生存期(OS)獲益,優(yōu)于僅接受最 佳支持治療的患者。在一項(xiàng)中期分析中,Bavencio聯(lián)合支持療法將一線環(huán)境中的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了31%,長(zhǎng)期隨訪也顯示該藥物可將同樣的風(fēng)險(xiǎn)降低24%。Bavencio患者組的中位壽命為23.8個(gè)月,而對(duì)照組僅為15個(gè)月。安全性方面,Bavencio與之前研究結(jié)果一致,并未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。
在上訴期間,兩家公司最終說(shuō)服英國(guó)NICE評(píng)估委員會(huì)相信Bavencio能夠延長(zhǎng)生命。根據(jù)預(yù)期壽命模型的推算,在常規(guī)治療方法下,65%膀胱癌患者在患病24個(gè)月后死亡,而接受Bavencio治療可以為患者爭(zhēng)取最多五年的治療期或直至發(fā)生疾病進(jìn)展。
參考來(lái)源:On appeal, Pfizer and Merck KGaA convince England's NICE to back Bavencio in bladder cancer
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