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美國FDA撤回百時美施貴寶羅米地辛PTCL適應癥加速批準

熱門推薦: FDA 抗癌藥物 羅米地辛
作者:一度醫(yī)藥  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2022-05-07
5月6日,美國FDA正式宣布,撤銷百時美施貴寶注射用Istodax(romidepsin,羅米地辛)用于外周T細胞淋巴瘤(PTCL)適應癥的批準。同時,由于梯瓦505(b)(2)抗癌藥物驗證性試驗失敗,F(xiàn)DA還撤銷了該藥物的申請資格。

       5月6日,美國FDA正式宣布,撤銷百時美施貴寶注射用Istodax(romidepsin,羅米地辛)用于外周T細胞淋巴瘤(PTCL)適應癥的批準。同時,由于梯瓦505(b)(2)抗癌藥物驗證性試驗失敗,F(xiàn)DA還撤銷了該藥物的申請資格。

       盡管此次加速申請遭到拒絕,但百時美施貴寶Istodax仍被批準用于治療至少接受過一次全身治療的患者的皮膚T細胞淋巴瘤。

       值得關注的是,去年8月,百時美施貴寶曾在一項驗證性III期臨床試驗中錯失了無進展生存期的主要終點后宣布,從美國市場上撤回Istodax用于治療外周T細胞淋巴瘤的適應癥。

       羅米地辛是一種組蛋白去乙?;敢种苿℉DACi),是一種表觀遺傳療法,屬于組蛋白去乙酰化酶抑制劑類抗癌藥,由Clegene(新基)公司研發(fā)。分別于2009年和2011年被FDA批準用于已接受過至少一次系統(tǒng)治療的皮膚T細胞淋巴瘤和外周T細胞淋巴瘤患者。

       在FDA加速批準的藥物中,腫瘤類藥物一直是主力軍,同時也有大量藥物申請最終因試驗失敗而被迫或自愿撤回。

       2021年2月,阿斯利康Imfinzi治療膀胱癌的適應癥遭美國FDA撤回;

       2021年3月及7月,默克Keytruda治療小細胞肺癌和胃癌的適應癥遭美國FDA撤回;

       2021年6月,百時美施貴寶Opdivo治療小細胞肺癌和肝癌的適應癥遭美國FDA撤回;

       2021年3月及8月,羅氏Tecentriq治療膀胱癌和乳腺癌的適應癥遭美國FDA撤回;

       2021年10月,Agenus旗下balstilimab治療宮頸癌的適應癥遭美國FDA撤回;

       今年年初,吉利德Zydelig兩種淋巴瘤適應癥也同樣遭到撤回。

       關于導致這一結果的原因,這些藥物最初都獲得了FDA加速認可,但最終因為驗證性試驗失敗而導致申請遭到駁回,甚至阿爾茨海默病藥物Aduhelm自從獲批的那天起就備受爭議。加速批準是美國FDA用以加速治療嚴重疾病、且與現(xiàn)有藥物相比具備顯著優(yōu)勢的藥物上市,讓病人盡早接受治療的一種手段。然而,美國衛(wèi)生界和醫(yī)藥界目前對美國FDA加速批準流程已經(jīng)表示強烈的質(zhì)疑。

       通過加速批準后,制藥公司仍需要進行臨床研究以確認預期的臨床益處。如果驗證性試驗未顯示該藥物提供臨床益處,F(xiàn)DA會將該藥物從市場上移除。一些藥物上市之后的臨床驗證實驗進展緩慢,或者被證明無效,很多情況下FDA做出藥品撤回決定時間較長(Istodax加速批準撤回耗時十年),最終導致患者接受了無效治療,而支付方也造成了巨大的財務損失。

       越來越多的失敗案例表示,美國FDA有必要對加速批準流程進行更大幅度的改革,例如可以給驗證性試驗加上完成期限,或者更改藥物進入加速批準流程的條件。

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