剛剛結(jié)束的國(guó)采八批九輪，平均降幅又沖破了50%大關(guān)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓、抗生素和糖尿病等三類藥物超過(guò)一半的市場(chǎng)已被國(guó)采，其次是抗血栓藥、胃腸抗酸藥、麻 醉劑和抗腫瘤藥也有超過(guò)五分之一的市場(chǎng)已被國(guó)采，市場(chǎng)規(guī)模近千億的抗腫瘤藥物，也已有22%的市場(chǎng)被前八批國(guó)采。而據(jù)江蘇華招網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，截至4月6日，尚未被國(guó)采且競(jìng)爭(zhēng)格局≥3家的品種已達(dá)198個(gè)（含過(guò)評(píng)124個(gè)、原研74個(gè)）。
縱觀現(xiàn)在的帶量采購(gòu)，雖然各地降價(jià)浪潮一波接一波，但看完上述數(shù)據(jù)，可能有的朋友會(huì)說(shuō)，藥品空間越來(lái)越小越來(lái)越?jīng)]有機(jī)會(huì)了，但有的朋友會(huì)從另一個(gè)角度認(rèn)為，畢竟還有這么多的品種沒(méi)有進(jìn)入集采，機(jī)會(huì)仍然存在。
拋開國(guó)家集采不談，以地方集采為例，畢竟各省30-50個(gè)的采購(gòu)目錄已經(jīng)成為標(biāo)配，常規(guī)帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)同樣是一件正常的事情。通過(guò)不同省份、不同區(qū)域的集采目錄來(lái)看，不同領(lǐng)域、不同通用名、劑型與規(guī)格之間，仍然會(huì)有一些調(diào)整的空間，同樣的350-450個(gè)集采小目標(biāo)，在不同省的眼里完全是不同的思路與考慮方式。
以國(guó)采接續(xù)為例，隨著國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越充分，從組織方的角度，提前進(jìn)行國(guó)采執(zhí)行情況測(cè)算，對(duì)接續(xù)價(jià)格的區(qū)間設(shè)定應(yīng)分類精確至具體品種,綜合考慮供應(yīng)配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用情況、信用評(píng)價(jià)等。避免出現(xiàn)中選與非中選，高價(jià)中選與低價(jià)中選企業(yè)市場(chǎng)規(guī)模的倒掛，即量?jī)r(jià)掛鉤效應(yīng)失靈，挫傷企業(yè)動(dòng)力，由此傳導(dǎo)的是，企業(yè)在參與層面也越來(lái)越理性，在下第一步棋的同時(shí)，已經(jīng)著眼開始準(zhǔn)備第二步、第三步的打法，雖然降幅這一降價(jià)的打法目前仍占據(jù)主流市場(chǎng)，但在大家都很理性的背景下，醫(yī)藥市場(chǎng)已經(jīng)慢慢渡過(guò)了原來(lái)血腥拼殺的階段，轉(zhuǎn)向理性生存的發(fā)展階段。
對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，參加集采的目標(biāo)是為了形成合理的價(jià)格促進(jìn)銷售，從企業(yè)整體戰(zhàn)略市場(chǎng)布局的角度，應(yīng)當(dāng)有所為有所不為，而從市場(chǎng)銷售人員、代理商的角度，永遠(yuǎn)是只要中標(biāo)就可以，哪怕是再低的價(jià)格也會(huì)接受。因此，企業(yè)既要符合公司價(jià)格體系的要求也要保障市場(chǎng)銷售的持續(xù)進(jìn)行，銷量和利潤(rùn)、市場(chǎng)之間的平衡點(diǎn)要把握好。對(duì)于只有單一品種，一條生產(chǎn)線的企業(yè)而言，產(chǎn)品如果不中選基本上就意味著沒(méi)有生存的希望，但如果企業(yè)產(chǎn)品線豐富，即使一個(gè)未中選或只有備選，還有其他產(chǎn)品可以繼續(xù)談判推廣市場(chǎng)。同樣，如果企業(yè)在同一個(gè)領(lǐng)域有著不同的品種參與集采，那么有的品種是為了開戶入院，有的品種是為了擠點(diǎn)市場(chǎng)，組合式的品種捆綁競(jìng)爭(zhēng)策略往往會(huì)產(chǎn)生1+1＞2的效果。因此，無(wú)論是國(guó)采還是地采勢(shì)必會(huì)對(duì)一部分企業(yè)造成了較大的影響，導(dǎo)致仿制藥大降價(jià)，但總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于一些細(xì)分領(lǐng)域，比如產(chǎn)品管線豐富以及創(chuàng)新能力強(qiáng)的企業(yè)幾乎沒(méi)什么影響。因此，企業(yè)要清楚，新形勢(shì)下的帶量采購(gòu)工作，企業(yè)要的是什么？整體與局部的取舍是什么？
現(xiàn)階段的藥品集中采購(gòu)，并不是一味為了控費(fèi)而行，也不是一味為了降價(jià)而做，讓企業(yè)之間實(shí)現(xiàn)理性公平競(jìng)爭(zhēng)，讓醫(yī)生看病能夠從實(shí)際出發(fā)，讓患者能夠從容理性消費(fèi)、讓醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定升級(jí)其實(shí)是集采的最終目標(biāo)。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，定好自己的位置，不要得過(guò)且過(guò)，把未來(lái)幾年的規(guī)劃做好，把所有的問(wèn)題都考慮到。
帶量采購(gòu)之于企業(yè)最大的影響為是，企業(yè)為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠有一席之地，就必須加大品種儲(chǔ)備形成產(chǎn)品梯隊(duì)與多元化的產(chǎn)品管線，控制住成本、加強(qiáng)內(nèi)部管理、多放大產(chǎn)品價(jià)值屬性，同時(shí)強(qiáng)化藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的分工合作，只有在一次次痛苦的集采蛻變中迎接新生，轉(zhuǎn)型升級(jí)，才能有繼續(xù)活下去的希望。
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