2024年,藥品集采仍然是工作重點。
01
六大舉措出臺
加強集采中選產品保障
日前,國家醫(yī)保局召開的全國醫(yī)療保障工作會議提出,將開展新批次國家組織藥品耗材集采,做好集采中選品種協議期滿接續(xù),實現國家和省級集采藥品數合計至少達到500個。同時,將推進掛網藥品價格專項治理,探索藥品價格形成新機制,加大價格招采信用評價披露力度。
與此同時,在藥品集采擴圍加速趨勢下,集采后執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作尤為重要。
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于加強醫(yī)藥集中帶量采購中選產品供應保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求進一步做好中選藥品和醫(yī)用耗材供應保障工作。
圖片來源:國家醫(yī)保局官網
《通知》指出,藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購 (以下簡稱“集采”) 工作開展以來,中選產品供應總體穩(wěn)定,但受短期臨床需求波動等影響,也出現個別品種臨時性供應緊張問題。
因此,為壓實中選企業(yè)履約責任,確保臨床用藥穩(wěn)定,鞏固集中帶量采購改革成果,就進一步做好中選藥品和醫(yī)用耗材供應保障工作提出六大項措施:及時組織簽訂采購協議、暢通醫(yī)療機構反饋問題渠道、積極協調應對短時間激增需求、做好中選產品供應情況監(jiān)測、探索建立供應情況評價機制以及加強供應情況評分結果運用。
《通知》強調,對中選后長期不簽合同,導致醫(yī)療機構無法開展采購、影響臨床使用的,應視情節(jié)取消相關企業(yè)中選資格或按規(guī)定給予醫(yī)藥價格和招采失信評級。
對醫(yī)療機構訂單響應不及時、配送率明顯偏低、醫(yī)療機構反饋供應問題集中的產品,要做到提前發(fā)現、主動預警,并通過提醒、約談、告誡等方式督促相關企業(yè)限期整改。對整改不及時、不到位,或因供應問題受到負面計分達一定水平的企業(yè),可按規(guī)定開展失信評級,情節(jié)嚴重的應按集采標書相關條款實施懲戒。
對實際供應較差、評分低的中選企業(yè)應采取一定制約,直至取消其申報資格。
此外,《通知》在對集采相關工作作出督促懲戒等要求的同時,還引入了激勵機制。
《通知》指出,鼓勵醫(yī)療機構主動向醫(yī)保部門書面反饋中選產品供應問題,經核實后,該醫(yī)療機構采購備供企業(yè)產品可直接視作采購中選產品,并享受醫(yī)保資金結余留用政策;采購非中選產品的,相應的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。
對上一輪集采實際供應好、評分高的中選企業(yè)可在帶量比例、供應地區(qū)選擇中選順位等方面予以激勵。
02
聚焦集采“后環(huán)節(jié)”
各省接連響應
事實上,早在2023年3月,國家醫(yī)保局便在印發(fā)的《關于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》中明確提出,2023年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)” ,啟動全面監(jiān)控。
同年6月,天津市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強集中帶量采購執(zhí)行情況監(jiān)測和通報工作的通知》,明確進一步強化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購執(zhí)行情況監(jiān)測和通報。青海省醫(yī)保局也發(fā)布了《關于加強集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選結果落地執(zhí)行工作的通知》,規(guī)定各市(州)醫(yī)保局每半年向省級報送集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選結果落地執(zhí)行監(jiān)測工作情況匯報,確保集采中選產品報量準、供量足、用量實。
8月,山西省在《關于進一步做好藥品耗材集中帶量采購中選產品采購使用監(jiān)測管理工作的通知》中強調,要建立健全省、市、縣三級實時監(jiān)測、分級管理負責、上下聯動的工作機制,以信息化、精細化管理進一步規(guī)范集采產品需求量填報、協議簽訂、中選產品供應、采購執(zhí)行等行為,強化藥品耗材集中帶量采購全流程管理。
2024年,針對集采“后環(huán)節(jié)”的監(jiān)管力度進一步加大。
本月初,山東省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理的通知》,提出將“不斷健全監(jiān)測通報制度”。各批次集采結果落地執(zhí)行第3個月起,各地醫(yī)保部門要對醫(yī)療機構中選產品進院情況開展排查梳理,督導相關醫(yī)療機構盡快履行協議。省集采數據分析預警辦公室針對全省二級及以上醫(yī)療機構、各市醫(yī)保部門針對基層醫(yī)療機構,原則上每季度開展一次通報提醒。各地要建立通報問題醫(yī)療機構整改情況月調度制度,及時跟進并掌握問題整改進展。同時,需確保完成中選產品約定采購量。醫(yī)療機構協議采購量完成后,仍應優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產品,未完成約定采購量、非中選產品使用量占同品種藥品耗材總使用量的比例高于50%,相關品種視為考核不合格。
03
結語
針對集采全流程的精細化管理已成為重點工作項,其中對執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作將為集采落地工作作出進一步保障。
國家醫(yī)療保障局辦公室關于加強醫(yī)藥集中帶量采購中選產品供應保障工作的通知
圖片來源:國家醫(yī)保局官網
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