醫(yī)務(wù)人員“講課費”被盯上了！企業(yè)亟需完善合規(guī)體系

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作者：點蒼鶴來源：醫(yī)藥云端工作室

2024-03-07

近日，一份某醫(yī)院下發(fā)各臨床科室的通知截圖在業(yè)內(nèi)廣為流傳，通知內(nèi)容主要是關(guān)于醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課費取酬的要求。

該通知顯示，按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課取酬工作提示的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)急函2023】469號)要求，將對醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課取酬行為進行相應(yīng)規(guī)范，必須符合包括會議舉辦方主體資格在內(nèi)的“六個應(yīng)當(dāng)”，并嚴(yán)禁諸如直接接受醫(yī)藥企業(yè)講課費等不合規(guī)行為。

“六個應(yīng)當(dāng)”，其中第一條就界定了會議舉辦方和授課邀請方的主體資格，包括國家機關(guān)、事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所、高等院校和社會組織，這些機構(gòu)都是日常舉辦會議常見的主辦方和邀請方。

值得注意的是，這一范圍并不包括醫(yī)藥企業(yè)、會展會務(wù)公司等商業(yè)機構(gòu)，可以說，第一條就將風(fēng)險主體---醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)企業(yè)進行了隔離。

對于企業(yè)而言，如果要單獨舉辦、甚至邀請一個學(xué)會會議都不大可能了，至少要以上述官方認(rèn)可的的機構(gòu)進行合作才行。此外，這些機構(gòu)還需要具有相應(yīng)合規(guī)內(nèi)控機制才行，否則也無法“合規(guī)合法舉辦學(xué)術(shù)活動”，并能為醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課提供佐證材料。

“六個應(yīng)當(dāng)”第二條要求會議舉辦方應(yīng)當(dāng)合理合規(guī)合法發(fā)放酬勞。至于如何發(fā)放酬勞才是合規(guī)的，該《通知》并未進一步解釋，但從相關(guān)的法律法規(guī)來分析，酬勞標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公允，要按相關(guān)稅則完稅，結(jié)算方式合乎金融管理規(guī)定。這一套規(guī)則運行下來，不具備相應(yīng)的合規(guī)內(nèi)控體系的會議主辦方是不大可能承接這樣的會議的。

第三條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)術(shù)講課前，應(yīng)當(dāng)履行所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有關(guān)審批手續(xù)。這是從單位內(nèi)部的管控考慮，這一條其實已經(jīng)在一些醫(yī)院開始執(zhí)行。

“六個應(yīng)當(dāng)”還規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)術(shù)講課內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、公正，具有相應(yīng)科學(xué)證據(jù)。這是從講課內(nèi)容的專業(yè)性、合規(guī)性上進行規(guī)范和約束，防止參加名不副實的活動，并從內(nèi)容上排除非專業(yè)、不嚴(yán)謹(jǐn)甚至有可能違規(guī)的情形，比如為某產(chǎn)品代言、推薦等不合規(guī)的內(nèi)容。

醫(yī)務(wù)人員作為非國家工作人員，外出參加會議產(chǎn)生的差旅、接待用餐等，“六個應(yīng)當(dāng)”也參考國家工作人員及相關(guān)規(guī)定做出規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)術(shù)講課的交通出行及住宿、用餐等接待，應(yīng)當(dāng)符合中央八項規(guī)定精神及有關(guān)差旅、公務(wù)接待管理的規(guī)定。

醫(yī)務(wù)人員作為非國家工作人員，外出參加會議產(chǎn)生的差旅、接待用餐等，“六個應(yīng)當(dāng)”也參考國家工作人員及相關(guān)規(guī)定做出規(guī)范

圖源：高臺縣人民醫(yī)院

“六個應(yīng)當(dāng)”同時也規(guī)定學(xué)術(shù)講課活動應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

與“六個應(yīng)當(dāng)”的要求相對應(yīng)，《通知》嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)術(shù)講課有以下行為:

1、直接接受醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)企業(yè)給予的講課費，以及貴重禮品和各種有價證券、支付憑證等財物。

這一條不用多說，無論是從《藥品管理法》還是反商業(yè)賄賂相關(guān)的法律法規(guī)，直接接受醫(yī)藥企業(yè)給付的費用及財物都是不允許的。

2、以編造學(xué)術(shù)講課虛假理由或取酬明顯超過本行業(yè)學(xué)協(xié)會推薦的講課取酬標(biāo)準(zhǔn)等方式接受利益輸送。

這一條非常重要，涉及到參加會議活動的動因是否真實，講課是編造的、理由是虛假的，外出參加所謂的活動就是不真實的，而不真實是合規(guī)機制不能容忍的底線。此外，看來相關(guān)協(xié)會、學(xué)會還是有講課取酬標(biāo)準(zhǔn)的，但這些標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)前同行做法之間是否有差距？值得行業(yè)思考。

3、影響正常業(yè)務(wù)工作。

此項處于工作紀(jì)律規(guī)范，外出講課不影響正常工作為前提。

4、將學(xué)術(shù)講課與引進、使用、推介醫(yī)藥產(chǎn)品掛鉤或利用職業(yè)身份進行商業(yè)廣告宣傳。

這里寫的很細(xì)了，懂的人都懂，翻譯過來，就是醫(yī)院準(zhǔn)入、處方、推薦等動作，都不得通過“學(xué)術(shù)講課”進行，至少會議活動的形式上，不能明里暗里出現(xiàn)有可能推動上述關(guān)鍵動作的形式出現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員的講課不得為具體醫(yī)藥企業(yè)及產(chǎn)品代言、站臺及推薦是應(yīng)有之義

此條對相關(guān)行為殺傷力巨大，一些企業(yè)用各種名目邀請醫(yī)務(wù)人員參加

5、學(xué)術(shù)講課期間接受可能影響廉潔行醫(yī)的各類財物或宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排。

這一條同樣是三令五申，涉及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。

6、向會議舉辦方、授課邀請方和醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)企業(yè)報銷應(yīng)由個人支付的費用。

這一條本來無需贅述，業(yè)務(wù)歸業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)歸學(xué)術(shù)，費用的歸集和處理應(yīng)當(dāng)有符合相關(guān)規(guī)定。

通讀《通知》全文，其實很多要求和禁止項都不新鮮，但新鮮的是專門對講課費來進行規(guī)范，可見企業(yè)主流的營銷方式很大一塊是講課費，其中魚龍混雜，虛假的活動有之，灰色的輸送有之，企業(yè)員工從中渾水摸魚、中飽私囊者亦有之。

值得注意的是，《通知》中提到的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課取酬工作提示的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)急函2023】469號)，目前還未在官網(wǎng)上查到，但據(jù)行業(yè)人士介紹，這份函件是真實存在的，而且在近期（2-3月？）內(nèi)，各地醫(yī)療機構(gòu)都將陸續(xù)對講課費進行規(guī)范。