2024年11月5日,聚焦于基因和細胞治療的上海邦耀生物科技有限公司(以下簡稱“邦耀生物”)宣布,其基于具有自主知識產權的非病毒定點整合CAR-T平臺開發(fā)的名為“靶向CD19非病毒 PD1定點整合 CAR-T 細胞注射液”(管線代號:BRL-203)的臨床試驗申請(IND),正式取得中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)的批準。該項IND針對的適應癥為“中度或重度難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)”,這是邦耀生物在治療自身免疫性疾病領域開發(fā)的創(chuàng)新型CAR-T產品,也是世界首 個治療自免疾病并獲批IND的非病毒定點整合PD1-CAR-T產品,為自免疾病的治療提供了多元化的選擇。值得一提的是,邦耀生物非病毒定點整合PD1-CAR-T療法(管線代號:BRL-201)此前在治療復發(fā)或難治性B細胞非霍奇金淋巴瘤(r/r NHL)中展示了優(yōu)異的臨床安全性與有效性,相關研究成果發(fā)表在國際頂級學術期刊Nature上,并被評為“2022年中國血液學十大研究進展”和“中國2022年度重要醫(yī)學進展”。
CDE官網獲批截圖
CAR-T療法成為治療自免疾病的“新選擇”
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種嚴重的自身免疫性疾病,近年來,盡管SLE患者的長期生存有所改善,但不可避免的疾病復發(fā)及其導致的不可逆的器官損傷仍是患者死亡的重要原因,他們的死亡率是普通人群的3-4倍。最近,接連有紅斑狼瘡患者新聞引發(fā)社會關注與討論:一位名叫“沙白白”來自上?;加蠸LE的女生因不愿忍受終身透析的痛苦,決意去瑞士接受安樂死“體面”地離開世界;2023年12月,知名香港女演員周海媚也是因罹患紅斑狼瘡離世,使“不死的癌癥”進入大眾視野。接連引起熱議,反映了當下紅斑狼瘡患者生存的艱難與無助,因此,急需新型治療手段實現病癥的持續(xù)緩解,控制器官損傷,改善患者長期生存,甚至實現徹底治愈。
自身免疫性疾病是一組異質性疾病,共同的疾病基礎是免疫耐受受損。目前臨床上常使用免疫抑制劑來治療自身免疫性疾病,但存在治療周期長、易復發(fā),感染及腫瘤的風險增加,及部分患者不能耐受或療效不佳的情況。靶向B細胞單克隆抗體提供了新的治療選擇,但依然存在停藥后復發(fā)、感染及部分患者療效不佳等問題。鑒于B細胞在自身免疫性疾病中的重要作用,國內外已有不少團隊嘗試將CAR-T療法應用于自身免疫性疾病,在包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥以及重癥肌無力等自免疾病的治療中已展現出優(yōu)異的臨床效果。
邦耀生物非病毒定點整合PD1-CAR-T治療自免疾病更安全、更有效、更可及!
然而,無論是針對腫瘤還是自免疾病適應癥,已上市或在研產品仍集中于采用病毒載體制備的自體CAR-T產品,不可避免存在潛在的致瘤風險、產品制備時間長可及性低、以及生產成本高等問題與挑戰(zhàn)。尤其FDA針對已上市的病毒載體CAR-T產品陸續(xù)要求“黑框警告”,于2024年4月18日,FDA正式宣布要求接受已上市CAR-T產品治療的患者和臨床試驗參與者還應該“終身”跟蹤繼發(fā)性T細胞癌癥的潛在發(fā)展情況。此外,國家藥監(jiān)局也于2024年2月7日回應稱,考慮到嵌合抗原受體(CAR)-T細胞免疫治療產品(簡稱“CAR-T產品”)的特性,我國在批準四個CAR-T產品上市時,也已要求在說明書的“注意事項”中提示使用本品治療后,存在發(fā)生繼發(fā)性惡性腫瘤的可能性,并提示患者需終身監(jiān)測繼發(fā)性惡性腫瘤。那么,可見在CAR-T針對自免適應癥的治療中也將會要求的更加嚴格。
相較而言,邦耀生物利用具有自主知識產權的非病毒定點整合CAR-T平臺(Quikin CART)開發(fā)的靶向CD19非病毒PD1-CAR-T產品“BRL-203”則能夠解決現有病毒CAR-T存在的痛點,展現出了巨大的優(yōu)勢:更安全、更有效、更可及。
產品優(yōu)勢:
01、制備快成本低,患者更可及
BRL-203是在不使用病毒載體情況下,利用2020年獲諾貝爾獎的CRISPR/Cas9基因編輯技術對T淋巴細胞中PD1位點精確編輯,定點插入靶向CD19的CAR分子,生產工藝上可以極大減少因使用病毒載體帶來的高昂成本。并且傳統(tǒng)CAR-T產品的制備時間都比較長,極大增加了患者等待用藥的時間。而BRL-203產品采用非病毒制備方式,工藝簡單,只需一步制備,即可同時實現CAR的持續(xù)性表達和T細胞內源基因的調控,大大縮短了整個CAR-T的制備時間,最短3天即可完成制備,極大提高了產能,可及時用于患者的治療。
02、保證產品均一性,臨床更安全
非病毒定點整合技術可以讓每個CAR序列都精確地插入到基因組的特定位點,能避免隨機插入導致的致瘤風險,最大 程度保證了CAR-T產品的安全性和有效性。利用該項創(chuàng)新型技術在前期開展的BRL-201治療復發(fā)/難治性非霍奇金淋巴瘤臨床試驗中,21例患者接受治療后,未觀察到CAR-T治療相關的神經毒性和2級以上細胞因子風暴,證明了非病毒定點整合PD1-CAR-T療法極具出色的臨床安全性。
03、打破復發(fā)難治枷鎖,治療更有效
此外,通過已有的BRL-201臨床研究結果顯示,患者客觀緩解率(ORR)高達100%,完全緩解率(CR)達到85.7%,且患者長期獲益顯著高于現有同類病毒CAR-T產品,截止2024年2月10日,中位總生存(mOS)達到39個月,中位無進展生存期(mPFS)達到了20個月,是迄今為止全球CAR-T細胞治療難治復發(fā)淋巴瘤中高緩解率和低毒副反應的最好臨床結果。單細胞測序結果表明,BRL-201細胞產品中存在高比例的記憶性T細胞且具有更強的抗腫瘤免疫功能,回輸后的CAR-T細胞具有長期存續(xù)的能力??梢?,證明了非病毒定點整合PD1-CAR-T療法具有出色的臨床有效性,在自身免疫性疾病的治療中也將展示長期效益,惠及患者。
目前,尚未見其它非病毒定點整合CAR-T產品針對自身免疫性疾病在國內申報和開展人體臨床試驗。未來,邦耀生物將加速BRL-203產品的開發(fā)進程,致力于為患者帶來一款從安全性、有效性以及成本方面具有優(yōu)勢的另一用藥選擇。
關于邦耀生物
上海邦耀生物科技有限公司致力于成為新商業(yè)文明時代全球先進的細胞基因藥企,邦耀生物以“以基因編輯技術引領創(chuàng)新,開發(fā)突破性療法,造福全人類”為使命,依托自主研發(fā)中心及與高校共建的“上?;蚓庉嬇c細胞治療研究中心”,目前已產生100多項專利成果,有19個項目在20余家知名醫(yī)院開展臨床試驗,4個項目已獲批IND,正式進入注冊臨床試驗階段,還有多個項目進入IND申報階段。其中,基因編輯治療β-地中海貧血癥、非病毒PD1定點整合CAR-T、以及UCART等項目已經取得優(yōu)異臨床效果,具有全球先進性,并在Nature、Cell、Nature Medicine、Nature biotechnology等知名學術期刊上發(fā)表多篇學術論文。邦耀生物已搭建基因編輯技術創(chuàng)新平臺、造血干細胞平臺、非病毒定點整合CAR-T平臺、通用型細胞平臺、增強型T細胞平臺五大具有自主知識產權的技術平臺,擁有7000平米GMP中試基地及近100人的運營團隊,有力保障創(chuàng)新的研究成果能夠快速轉化與應用。邦耀生物通過患者需求和臨床反饋不斷推動研發(fā)產品快速更新迭代。并秉持開放、共享、共贏的態(tài)度,與全球創(chuàng)新生物醫(yī)藥生態(tài)鏈企業(yè)一起,加快推進創(chuàng)新藥物的轉化與落地,造福全球遺傳疾病、惡性腫瘤及自身免疫系統(tǒng)疾病等患者!
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