根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，到2050年，癡呆癥（Dementia）病例預(yù)計(jì)將達(dá)到1.52億，給護(hù)理人員和醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)越來(lái)越大的壓力。
飲食已被確定是降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的潛在途徑。之前的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，抗炎飲食（例如地中海飲食和MIND飲食）與較慢的認(rèn)知衰退和較低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。雖然藥物療法的進(jìn)步改善了對(duì)癡呆癥的治療和護(hù)理，但預(yù)防措施仍然難以捉摸。
飲食炎癥指數(shù)（Dietary Inflammatory Index，DII）是一種標(biāo)準(zhǔn)化工具，通過(guò)分析營(yíng)養(yǎng)素、生物活性化合物和食物成分來(lái)量化飲食的炎癥潛力。之前的研究提示，較高的DII評(píng)分與系統(tǒng)性炎癥相關(guān)，而系統(tǒng)性炎癥被認(rèn)為是促進(jìn)神經(jīng)退行性過(guò)程的獨(dú)立因素。
近日，德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧分校、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在 Alzheimer's & Dementia 期刊發(fā)表了題為：Association between dietary inflammatory index score and incident dementia 的研究論文。
該研究顯示，更高分?jǐn)?shù)的飲食炎癥指數(shù)（DII）與全因癡呆和阿爾茨海默病（AD）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
在這項(xiàng)新研究中，研究團(tuán)隊(duì)利用弗雷明漢心臟研究（FHS）后代隊(duì)列的數(shù)據(jù)，分析了中位隨訪期約13年的飲食數(shù)據(jù)、癡呆發(fā)病率和阿爾茨海默病診斷數(shù)據(jù)。弗雷明漢心臟研究（FHS）是一項(xiàng)關(guān)于心血管疾病流行病學(xué)最長(zhǎng)的觀察性隊(duì)列研究，該研究始于1948年，至今仍在繼續(xù)。
該研究隊(duì)列包括1487名在基線時(shí)無(wú)癡呆癥的60歲及以上參與者。他們的飲食信息來(lái)自三個(gè)檢查周期（1991-1995年、1995-1998年，以及1998-2001年）的食物頻率問(wèn)卷調(diào)查。
研究團(tuán)隊(duì)計(jì)算了36種膳食成分的飲食炎癥指數(shù)（DII）評(píng)分，這些膳食成分被分類為抗炎成分（例如纖維、維生素A、C、D、E，以及ω-3脂肪）或促炎成分（例如飽和脂肪、總熱量攝入和碳水化合物），評(píng)分高表明促炎飲食較多。
包括阿爾茨海默病在內(nèi)的癡呆癥診斷是通過(guò)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試和病歷審查來(lái)確定的，通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)確保全面獲取癡呆癥病例。
在1487名參與者中，有246人患上了全因癡呆（即各種原因?qū)е碌陌V呆癥類型），包括187例阿爾茨海默病。飲食炎癥指數(shù)（DII）評(píng)分較高（表明是促炎飲食為主）的參與者發(fā)生全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。DII評(píng)分每增加一個(gè)單位，全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加21%，阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加20%。
當(dāng)根據(jù)DII評(píng)分對(duì)所有參與者進(jìn)行分組時(shí)（平均分為四組），采用最促炎飲食的參與者的全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)比采用最抗炎飲食的參與者高出了84%。在針對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生活方式和臨床因素（包括年齡、性別、教育程度、體重指數(shù)、體力活動(dòng)、吸煙和總熱量攝入）進(jìn)行校正后，上述關(guān)聯(lián)依然存在。
這些研究結(jié)果支持以下假設(shè)：炎癥性飲食可能通過(guò)全身性炎癥途徑促進(jìn)神經(jīng)退行性過(guò)程。由富含促炎成分（例如飽和脂肪、加工的碳水化合物）的飲食導(dǎo)致的慢性炎癥可能會(huì)加劇腦部炎癥，并促進(jìn)β-淀粉樣蛋白（Aβ）斑塊形成，而Aβ沉積是阿爾茨海默病的一個(gè)標(biāo)志。
而抗炎營(yíng)養(yǎng)素（例如ω-3脂肪酸和類黃酮），可能通過(guò)減少細(xì)胞因子的產(chǎn)生來(lái)抵消上述影響，并支持大腦健康。之前的研究顯示，地中海飲食等抗炎飲食可能通過(guò)減少系統(tǒng)性炎癥來(lái)改善認(rèn)知功能。
研究團(tuán)隊(duì)表示，這是一項(xiàng)觀察性研究，還無(wú)法確定炎性飲食與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的的因果關(guān)系，但最高和最低的飲食炎癥指數(shù)（DII）評(píng)分之間有著高達(dá)84%的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)差異，這提示我們，抗炎飲食可能會(huì)降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，建議將DII評(píng)估納入膳食指南，有助于在人群水平制定有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)策略。
論文鏈接：https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.14390
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