2024年，上海共公布了10次掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單，19個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單，累計(jì)點(diǎn)名藥品100次。
一、19個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單
2月24日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)公布2024年12月藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單，10個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，自2024年4月份以來(lái)，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)共公布了10次藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單，累計(jì)共有19個(gè)藥被納入過(guò)重點(diǎn)監(jiān)控品種名單。
其中，被點(diǎn)名次數(shù)最多品種為利肺片，其次是肌苷注射液、注射用二羥丙茶堿、環(huán)磷腺苷注射液等。具體如下：
19個(gè)被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單的藥品中，不乏中成藥，上海還公布了重點(diǎn)監(jiān)控品種名單上藥品的采購(gòu)金額排序，不少中成藥采購(gòu)金額不小。
上海將藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單并進(jìn)行公示是為了提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾注意。針對(duì)拒絕或逾期未遞交價(jià)格承諾的藥品，如藥品議價(jià)價(jià)格高于當(dāng)前最低黃線價(jià)格及公允評(píng)估價(jià)取低時(shí)，將被視為價(jià)高采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，上海市醫(yī)保招采子系統(tǒng)將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)和采購(gòu)時(shí)進(jìn)行紅色彈框提示。
2024年上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)在多次通知中均公布了未通過(guò)公允性、新申請(qǐng)超“黃線”、原在庫(kù)超“黃線”的藥品。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，共有18個(gè)未通過(guò)公允性的藥品被點(diǎn)名，主要是按照藥品超提示價(jià)幅度排序而來(lái)，其中冠心蘇合軟膠囊、保婦康凝膠、心悅膠囊均已被點(diǎn)名10次。具體如下：
新申請(qǐng)超“黃線”品種累計(jì)有20個(gè)藥被點(diǎn)名，具體如下：
原在庫(kù)超“黃線”品種累計(jì)有27個(gè)藥被點(diǎn)名，具體如下：
二、持續(xù)推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理
進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，20個(gè)藥被納入，包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉等。
被納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品名單的藥，基本是臨床使用不合理問(wèn)題較多、 使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。重點(diǎn)包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等。
2023年，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，30個(gè)藥被納入，涉及奧美拉唑、人 血 白蛋白、頭孢哌酮舒巴坦等。
《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》中的藥品納入第二批目錄的，需要按要求加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控；未納入的，需要持續(xù)監(jiān)控至少滿1年后可不再監(jiān)控。
國(guó)家衛(wèi)健委表示，對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施。并要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥主管部門在上述目錄的基礎(chǔ)上，形成省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，福建、黑龍江、海南、吉林、天津、陜西、湖北、內(nèi)蒙古等地均發(fā)布了地方重點(diǎn)監(jiān)控藥品名單，部分是在國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控名單基礎(chǔ)上新增一定數(shù)量的藥品。
各省對(duì)納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品名單的藥品處理方式不一，不少會(huì)將相關(guān)藥品標(biāo)注顏色，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)及配送企業(yè)采取相應(yīng)措施。
如福建省對(duì)于納入重點(diǎn)監(jiān)控清單的藥品，在福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)上標(biāo)注“黃色”標(biāo)識(shí)。存在采購(gòu)使用異常情形的，由福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心、各級(jí)醫(yī)保部門通知生產(chǎn)、配送企業(yè)作出情況說(shuō)明，進(jìn)行約談督促整改。對(duì)使用占比較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行使用異常預(yù)警通報(bào)。
如果生產(chǎn)、配送企業(yè)對(duì)納入重點(diǎn)監(jiān)控清單的藥品采購(gòu)使用異常整改不力或拒絕整改，可能會(huì)被暫停相關(guān)藥品貨款支付、暫停掛網(wǎng)、撤銷掛網(wǎng)等。
將藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控，是藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理的有效措施之一。在掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的浪潮下，如果藥品價(jià)格明顯偏高或不合理，相關(guān)部門可能會(huì)要求藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格整改。拒不接受價(jià)格整改要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)，可能會(huì)被納入“失信”名單，并面臨一系列信用懲戒措施。
今年年初，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作會(huì)議提到，將持續(xù)健全完善醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)制度體系。
目前，國(guó)家醫(yī)保局正在建設(shè)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表，全量匯總展示各地掛網(wǎng)價(jià)格信息并對(duì)首漲、高漲幅等異常價(jià)格行為予以標(biāo)識(shí)。?藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理正在向縱深處推進(jìn)。
附：上海2024年12月重點(diǎn)監(jiān)控品種、未通過(guò)公允性品種、原在庫(kù)超“黃線”品種、新申請(qǐng)超“黃線”品種名單
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