近日，江西省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委印發(fā)《《江西省國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》的通知》（贛醫(yī)保字〔2023〕25號），以下簡稱《25號文》），本辦法自印發(fā)之日起實施，原《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》同時廢止。原有“雙通道”醫(yī)療機構過渡期至2025年底，需在期限內完成整改達標。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要嚴格執(zhí)行“雙通道”相關政策，不得自行調整。
江西雙通道管理分為ABC三類，其中C類不納入雙通道
《25號文》明確江西省對藥品納入“雙通道”實行分類管理，分A、B、C三類。A類：使用周期長、療程費用高（高于大病保險起付線）或新藥證書但費用低于基準線的國談藥。B類：臨床急需、替代性低、用藥人群特定且費用低于基準線的國談藥。C類：因政策限制或濫用風險不納入“雙通道”的藥品。
雙通道藥品執(zhí)行單獨支付，未納入范圍的實行乙類管理
國談藥按通用名（含國談藥及其仿制藥或生物類似藥）管理，“雙通道”藥品執(zhí)行單獨支付政策，未納入“雙通道”管理的國談藥，實行醫(yī)保乙類管理。
同時，對“雙通道”藥品分類管理實現(xiàn)動態(tài)調整：目錄隨國家醫(yī)保目錄更新動態(tài)調整，原則上已納入的藥品不因轉為常規(guī)目錄被調出。原江西特藥品種原則上納入“雙通道”管理。經(jīng)同通用名下的所有藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申請，按規(guī)定將該藥品退出“雙通道”管理。
醫(yī)療機構在國家醫(yī)保目錄公布執(zhí)行3個月內應及時召開藥事會
《25號文》指出，夯實“雙通道”定點醫(yī)療機構作為“雙通道”藥品臨床合理使用第一責任人的主體責任，應建立院內“雙通道”藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調整聯(lián)動機制，應在《新版藥品目錄》公布執(zhí)行3個月內，根據(jù)臨床用藥需求，及時召開藥事會，開設“雙通道”藥品進院審批綠色通道，并將藥事會及“雙通道”藥品配備情況反饋至屬地醫(yī)保部門，實現(xiàn)“應采盡采、應配盡配”。
“雙通道”定點醫(yī)療機構應保障“雙通道”藥品的供應，不得以醫(yī)?？傤~控制、藥占比、次均費用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會評審、已納入單行支付管理等為由，影響“雙通道”藥品的進院落地、配備使用。
處方流轉管理：并未強制要求電子處方
在處方流轉管理方面《25號文》并未對國談藥物處方的流轉強制要求電子處方，指出“外配的紙質醫(yī)保電子處方應經(jīng)責任醫(yī)師簽名、本院藥師審方并加蓋業(yè)務專用章后有效。”，并且“支持將醫(yī)保電子處方打印成紙質處方，方便老年人等確有需求的參保人持紙質處方前往“雙通道”定點零售藥店購藥報銷?！?/p>
而對于實現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉的“雙通道”定點醫(yī)療機構，應經(jīng)醫(yī)院責任醫(yī)師開方、藥師審方后將電子處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，“雙通道”定點零售藥店接受醫(yī)保電子處方（含打印的醫(yī)保電子處方）經(jīng)藥店藥師審方后，為參?；颊哒{劑“雙通道”藥品。
江西雙通道藥品調整后共394個，其中A類209個，B類185個
今年2月25日，江西省醫(yī)保局印發(fā)《江西省2024年新增“雙通道”藥品分類管理名單》的通知，該通知顯示，此次新增國家醫(yī)保談判藥品中，含“雙通道”藥品67個（其中A類藥品32個，B類藥品35個）；C類藥品22個。調整后，全省“雙通道”藥品合計共394個，其中A類藥品209個，B類藥品185個。
如下表所示：
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
