4月2日，山東省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》的通知（魯衛(wèi)中西醫(yī)指導(dǎo)字〔2025〕1號），加快推進全省縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，確保到2030年全省縣級中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)“五個100%”目標(biāo)，為實現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。現(xiàn)結(jié)合該省實際，提出若干措施。
從醫(yī)藥企業(yè)的視角來看，山東省推動縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策文件中，相關(guān)內(nèi)容主要集中在以下幾個方向，結(jié)合這些內(nèi)容可為企業(yè)提供市場策略調(diào)整的參考：
合作開發(fā)特色制劑的機會
政策明確鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院研發(fā)具有地方特色的中藥制劑，并支持符合條件的品種納入省級醫(yī)保支付范圍。這為藥企提供了合作開發(fā)特色制劑的機會，尤其是針對老年病、兒科、慢性病等領(lǐng)域的院內(nèi)制劑研發(fā)。
例如，企業(yè)可主動與醫(yī)院共建制劑室，提供技術(shù)支持或聯(lián)合申報省級醫(yī)保目錄，同時關(guān)注縣域高發(fā)病種（如呼吸道感染、消化道疾?。┑挠盟幮枨?，提前布局抗病毒中成藥或清熱解毒類制劑。
此外，政策要求二級以上醫(yī)院提供2小時內(nèi)急煎服務(wù)，并推動“智慧共享中藥房”建設(shè)，藥企可針對性地開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化小包裝飲片、免煎顆粒等產(chǎn)品，或為醫(yī)院提供自動化煎藥設(shè)備及飲片供應(yīng)鏈服務(wù)，搶占縣域智慧化改造的市場份額。
醫(yī)共體主導(dǎo)下的基層市場滲透
縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)縣域醫(yī)共體，推進中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享（如檢驗、影像、中藥房）。藥企可通過縣級醫(yī)院這一樞紐，將產(chǎn)品和服務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。
例如，針對醫(yī)共體統(tǒng)一采購需求，提供高性價比的中藥基藥品種（如慢性病用藥）或適配基層的普藥，同時配合縣域共享中藥房的飲片供應(yīng)，開發(fā)小包裝、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品以適配基層用藥習(xí)慣。
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與特色療法普及
政策要求縣級中醫(yī)醫(yī)院成立適宜技術(shù)推廣中心，并向基層推廣至少10類45項技術(shù)，同時依托推廣站引入特色療法（如針灸、貼敷）。這為藥企帶來兩方面機會：一是配套產(chǎn)品開發(fā)，例如與特色療法綁定的中藥貼劑、外用膏藥、中藥熏蒸設(shè)備等。二是帶來學(xué)術(shù)合作機會，聯(lián)合醫(yī)院開展基層醫(yī)生培訓(xùn)，將產(chǎn)品使用場景嵌入適宜技術(shù)操作指南（如某中成藥聯(lián)合艾灸治療關(guān)節(jié)炎），提升基層醫(yī)生對產(chǎn)品的認(rèn)知和處方習(xí)慣。
中醫(yī)生活化與消費場景拓展
政策鼓勵通過膏方節(jié)、中醫(yī)藥文化夜市等活動推動中醫(yī)藥融入日常生活。企業(yè)可借勢拓展藥食同源產(chǎn)品（如阿膠膏方、代茶飲）、家用中醫(yī)器械（如智能艾灸儀），并通過線上線下聯(lián)動營銷（如節(jié)氣養(yǎng)生主題促銷）搶占消費端市場。
對藥企的建議：需聚焦三大方向
一是戰(zhàn)略下沉，建立縣域?qū)賵F隊，深度對接縣級中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)共體，關(guān)注老年科、兒科等專科建設(shè)帶來的細(xì)分用藥機會；
二是產(chǎn)品創(chuàng)新，重點開發(fā)特色制劑、急煎專用飲片、藥食同源產(chǎn)品，同時確保質(zhì)量符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)避農(nóng)殘、重金屬等合規(guī)風(fēng)險；
三是合作模式，與醫(yī)院共建制劑室或智慧中藥房，參與縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目，通過學(xué)術(shù)培訓(xùn)、臨床證據(jù)積累提升產(chǎn)品在縣域醫(yī)生中的認(rèn)可度。此外，需密切關(guān)注醫(yī)保支付改革動向，例如中醫(yī)病種分值的動態(tài)調(diào)整，優(yōu)先推動高性價比品種進入中醫(yī)優(yōu)勢病種診療路徑，適應(yīng)按病種付費的控費環(huán)境。
留意潛在的風(fēng)險
【地方財政風(fēng)險】當(dāng)然，企業(yè)在布局縣級市場時也要注意潛在風(fēng)險，需注意縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)可能受地方財政投入力度影響，企業(yè)應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的區(qū)域試點合作；
【競爭加劇】同時，同類企業(yè)加速布局縣域市場可能導(dǎo)致競爭加劇，建議通過專科化、智能化服務(wù)形成差異化優(yōu)勢；
【合規(guī)風(fēng)險】中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管趨嚴(yán)，需強化供應(yīng)鏈溯源管理以避免合規(guī)風(fēng)險。
【控費壓力】盡管中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)暫不執(zhí)行DRG，但醫(yī)?；鹨?guī)范化使用監(jiān)管趨嚴(yán)（如要求醫(yī)院提升醫(yī)?；鹱晕夜芾砟芰ΓＫ幤笮璞苊庵鞔颉案邇r格、低療效”品種，轉(zhuǎn)而聚焦高臨床價值、具備成本優(yōu)勢的中藥產(chǎn)品。
綜合來看，藥企若能緊扣政策導(dǎo)向，靈活調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與營銷策略，有望在縣域中醫(yī)藥市場擴容中占據(jù)先機。
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