6月4日，廣東省醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》，全文可在文末點(diǎn)擊“閱讀原文”獲?。?，公示時(shí)間：2025年6月4日至6月12日。該《指導(dǎo)意見(jiàn)》擬將自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期5年。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》包含優(yōu)化采購(gòu)模式、強(qiáng)化價(jià)格管理等六個(gè)方面共12條指導(dǎo)意見(jiàn)。
在優(yōu)化采購(gòu)模式方面，明確了集采將綜合考慮臨床使用、采購(gòu)金額、競(jìng)爭(zhēng)格局等因素，科學(xué)確定采購(gòu)品種，分批穩(wěn)妥開(kāi)展省級(jí)帶量采購(gòu)，采取適當(dāng)方式參與兄弟省市區(qū)開(kāi)展的帶量采購(gòu)。
采購(gòu)平臺(tái)要充分考慮臨床需求、技術(shù)路徑、產(chǎn)品質(zhì)量等因素，不斷優(yōu)化競(jìng)價(jià)規(guī)則。
鼓勵(lì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參加帶量采購(gòu)。這其實(shí)就是集采“三進(jìn)”，廣東至今未發(fā)文，估計(jì)《指導(dǎo)意見(jiàn)》這么一提，也快了！
在規(guī)范開(kāi)展掛網(wǎng)采購(gòu)方面，省醫(yī)保部門指導(dǎo)各采購(gòu)平臺(tái)，按照省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識(shí)要求，制定全省統(tǒng)一的藥品掛網(wǎng)規(guī)則，對(duì)藥品實(shí)行分類掛網(wǎng)。目前廣東掛網(wǎng)規(guī)則意見(jiàn)征求已經(jīng)結(jié)束（征求意見(jiàn)時(shí)間：2025年5月23日至5月30日），估計(jì)不日將完成定稿正式發(fā)文。
在備案采購(gòu)方面，《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確：
• 醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)的藥品金額應(yīng)不超過(guò)本年度藥品采購(gòu)總金額的1%，且品種數(shù)量應(yīng)不超過(guò)其常備藥品數(shù)量的5%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)的醫(yī)用耗材金 額應(yīng)不超過(guò)本年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的5%。
這與《掛網(wǎng)共識(shí)》、廣東掛網(wǎng)規(guī)則（征求意見(jiàn)稿）相關(guān)內(nèi)容基本一致，但少了備案采購(gòu)品種數(shù)量“通常為 50 個(gè)，協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品不受此要求限制”的描述。不知征求意見(jiàn)稿定稿后會(huì)以不會(huì)對(duì)具體數(shù)量進(jìn)行規(guī)則。
此外，在強(qiáng)化價(jià)格管理方面，嚴(yán)格執(zhí)行藥品（不含中藥飲片）耗材線上采購(gòu)。有序開(kāi)展價(jià)格治理，將年銷售額較高、銷售額異常增長(zhǎng)或連續(xù)漲價(jià)的藥品和醫(yī)用耗材納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍。針對(duì)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的不同程度相應(yīng)采取紅黃標(biāo)識(shí)、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。處置結(jié)果與醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)信用評(píng)價(jià)制度銜接，涉及違法違規(guī)違紀(jì)線索及時(shí)移交相關(guān)部門處理。
還將定期開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)，醫(yī)保部門指導(dǎo)相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)按照掛網(wǎng)規(guī)則合理確定帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品間的價(jià)差，管理非中選產(chǎn)品價(jià)格。
以下是優(yōu)化采購(gòu)模式、強(qiáng)化價(jià)格管理部分的核心內(nèi)容整理：
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