三級公立醫(yī)院績效考核下發(fā)！控費指標剔除創(chuàng)新藥國談藥，輔助用藥僅考核第一批20個品種！

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來源：醫(yī)藥云端工作室

2025-06-27

6月27日，國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊（2025版）的通知，該《通知》顯示，國家衛(wèi)健委對2024版進行了修訂完善，形成了《國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊（2025版）》。

6月27日，國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊（2025版）的通知，該《通知》顯示，國家衛(wèi)健委對2024版進行了修訂完善，形成了《國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊（2025版）》。其中，在指標 37-41 的延伸指標中追加剔除納入創(chuàng)新藥應用指導目錄中藥品收入。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊(2025版)的通知

修訂內(nèi)容中，值得關(guān)注一項，是在指標 37-41 的延伸指標中追加剔除納入創(chuàng)新藥應用指導目錄中藥品收入。

這一調(diào)整，將創(chuàng)新藥、國談藥、罕見病用藥、以及長期處方藥品（多半是慢性病常見病用藥）剔除醫(yī)療收入、門診/住院次均增幅考核，衛(wèi)健系統(tǒng)通過績效考核，使得公立醫(yī)療機構(gòu)對上述品種的使用不再縮手縮腳，這是配合當前支持創(chuàng)新藥發(fā)展的實際舉措。

在基藥的使用上，通過門診/住院患者的基藥處方占比或使用率，以及基藥的品種占比，三大指標持續(xù)考核基藥政策的落地情況。

在集采藥品反面，通過中選品種的使用比例、完成比例兩大指標，考核集采品種的在臨床用藥層面的執(zhí)行情況。

出于醫(yī)保控費的需要，在涉及醫(yī)保支付的范疇，也通過醫(yī)院自身縱向比較來自醫(yī)保基金的比例。此外，還有醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例的指標，也持續(xù)考核，以反映取消藥品耗材加成后醫(yī)療服務價格調(diào)整情況。

輔助用藥指的是《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號）的公布的20種藥品。

值得注意的是，第二批重點監(jiān)控品種目錄也于2023年1月發(fā)布，但此次2025版公立醫(yī)院績效考核的依然還是第一批20個品種。

除了藥品，高值耗材的治理從2019年開始就納入醫(yī)院績效考核范疇。

2019年，《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43 號）下發(fā)，該《通知》要求，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價體系，以全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

此后，2020年《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕9 號）要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門在第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實際，適當增加品種，形成省級清單，并指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)療機構(gòu)清單。

地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》有關(guān)要求，加強醫(yī)用耗材管理，并按照治理高值醫(yī)用耗材改革工作要求，做好相關(guān)工作。

高值醫(yī)用耗材治理指標